公卫医师考试大纲——MRI比活检更早发现前列腺癌复发
北京张博士医考公卫医师考试大纲——MRI 比活检更早发现前列腺癌复
发
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在前列腺切除术后前列腺特异抗原(PSA )水平升高的患者中,磁共振成像
(MRI )比活检能更早地探测到复发的前列腺癌。
日前在亚特兰大举行的美国伦琴射线学会年会的一项研究报告表明,MRI 可
作为决定后续放疗手段的选择方法。
主持此项研究的日本札幌医学院的Takeda医师在新闻发布时说:“MRI 使我
们更早地发现前列腺癌复发,在这种情况下,放射疗法更加有效。”
在Takeda医师的经验中,大约30% 的患者在前列腺癌根治术术后出现PSA 水
平升高,后者通常提示癌症的复发。然而,活检的阴性结果可能延误诊断和治疗。
在21例PSA 水平升高但超声引导下前列腺活检阴性的患者中,有17例患者的
MRI 报告显示局部复发。在15例经MRI 诊断为复发并接受放射治疗的患者中,现
在有7 例患者无病生存。Takeda说:“绝大多数的病例需要2 次到3 次的活检以
确定复发。这需要时间,而在这段时期中,患者的PSA 水平还将继续升高。现在,
泌尿科医师建议,这些患者在MRI 检查显示有癌症复发的情况下就应该开始接受
放射治疗。”
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