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公卫医师考试大纲——传染病的流行过程及其影响因素
北京张博士医考公卫医师考试大纲——传染病的流行过程及其影响因素
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传染病的流行过程及其影响因素：每个疫源地均由它前一个疫源地引起的，
而它又是发生新疫源地的基础。一系列相互联系、相继发生的疫源地构成传染病
的流行过程。疫源地被消灭，流行过程也就中断。
1.流行强度（1 ）散发：某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。
一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。
（2 ）流行：某地区某病的发病率显着超过历年发病率的水平。
（3 ）大流行：某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特点是传播
迅速，大流行可超越国界而波及许多国家。
2.影响流行过程的因素传染病在人群中流行既是生物学现象又是社会现象。
流行过程又受自然因素与社会因素的影响。
（1 ）自然因素的影响：自然因素通过对传染源、传播途径及易感人群起作
用。自然因素包括气候、地理、土壤、动植物等因素。其中以气候与地理因素尤
为重要。自然因素可直接作用于传染源，对以野生动物为传染源的疾病、虫媒传
染病和寄生虫病的影响更大。例如疟疾、乙型脑炎的流行常受气温、雨量和湿度
等影响。疟疾病例多在春夏季复发，其时如按蚊密度高，复发病例作为传染源的
作用就大。自然因素对传播途径的作用亦大，夏、秋季因暴雨可引起洪水泛滥，
如当地猪或鼠类中流行钩端螺旋体病，它们的尿可污染水体，当人们接触污染的
水体后可导致钩端螺旋体病爆发。自然因素对易感人群亦有一定作用，寒冷季节，
人群室内活动多，接触密切，常出现呼吸道疾病的季节性高峰。
（2 ）社会因素的影响：社会因素包括社会制度、生产劳动及居住生活条件、
风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教等人类活动
所形成的一切条件。社会因素作用于三个环节而影响流行过程。社会因素对流行
过程既有促进作用亦有阻碍作用。
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