公卫医师考试大纲——耐药结核病
北京张博士医考公卫医师考试大纲——耐药结核病
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判断结核病患者耐药,需要通过实验室药物敏感试验证实体外对一种或多种
抗结核药物耐药。传统上,将抗结核药物分为一线抗结核药物(如:异烟肼、利
福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等)和二线抗结核药物(如:注射用类、氟
喹诺酮类、口服抑菌类等)。
结核病患者耐药分为以下四种:单耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被
证实对一种一线药物抗结核药物耐药。
多耐药:结核病患者感染的结核杆菌体外被证实对不同时包括异烟肼、利福
平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药。
耐多药(MDR -TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实至少对异烟肼、
利福平耐药。
严重耐多药(XDR -TB):结核病患者感染的结核杆菌体外被证实除了至少
对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类抗生素
(如:氧氟沙星)产生耐药,以及三种二线抗结核注射药物(如:卷曲霉素、卡
那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一种耐药。
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