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公卫医师考试大纲——禽流感的西医疗法
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-07-04 20:02:20
北京张博士医考公卫医师考试大纲——禽流感的西医疗法
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禽流感的西医疗法(一)隔离治疗对疑似和确认患者应进行隔离治疗。
(二)对症治疗可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌
用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Reye综合征。
(三)抗流感病毒治疗应在发病48h 内试用抗流感病毒药物。
神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(Oseltamivir ,达菲)。为新型抗流感病毒药
物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量150mg/d ,儿
童剂量3mg/(kg.d),分2 次口服,疗程5d. 离子通道M2阻滞剂多刚烷胺(Amantadine)
和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、
改善预后。金刚烷胺成人剂量100 ~200mg/d ,儿童5mg/(kg.d),分2 次口服,
疗程5d. 治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂
量。有癫痫病史者忌用。
(四)加强支持治疗和预防并发症注意休息、多饮水、增加营养,给易于消
化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示
继发细菌感染时使用。
(五)重症患者的治疗重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能
障碍者给以吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。
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