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公卫医师考试大纲——测定糖基化血红蛋白的临床意义
北京张博士医考公卫医师考试大纲——测定糖基化血红蛋白的临床意义
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
测定糖基化血红蛋白的临床意义是：（1 ）糖基化血红蛋白可作为糖尿病患
者长期血糖控制的指标。糖基化血红蛋白的测定目的在于消除波动的血糖对病情
控制观察的影响，因而对血糖波动较大的胰岛素依赖型糖尿病患者是一个很有价
值的血糖控制指标。对于非胰岛素依赖型糖尿病也可做为长期血糖的控制指标。
若糖基化血红蛋白＜6%表示血糖控制理想，若＞10% 时，说明患者存在着持续性
高血糖。
（2 ）有助于对糖尿病慢性并发症的认识。目前对GHb 的研究已远远超出在
监测糖尿病患者血糖控制上的应用，最近发现血清蛋白，红细胞膜，细胞内的蛋
白及胶原蛋白，角蛋白，眼晶状体等均有不同程度的糖基化，提示糖尿病的非酶
蛋白糖基化并非限于血红蛋白，而是有全身倾向。国内有资料表明，是否合并糖
尿病性微血管病变的糖尿病人之间平均糖基化血红蛋白浓度均有显着性差异。
（3 ）用于糖尿病的诊断。有研究证明大多数空腹血糖高于正常的糖尿病人
及糖耐量减低的患者糖基化血红蛋白也增高，故认为糖基化血红蛋白也可作为糖
尿病筛选时应用，但也有认为GHb 对诊断糖尿病不是一个敏感指标，不能取代现
行的糖耐量试验和血糖测定。
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