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公卫医师考试大纲——联系的一致性
北京张博士医考公卫医师考试大纲——联系的一致性
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
某种疾病在人群、时间、空间的分布与研究因素在三间中的分布相一致，提
示两者可能有因果联系。例如人群中肺癌死亡率的上升与市场上烟草及纸烟的消
耗量上升相一致。如果两者的分布有分歧、或颠倒就削弱甚至否定因果联系的假
设。其次，某种疾病与某种因素之间的联系，在不同地区、由不同的作者进行研
究均能获得同样或类似的结果，这是非常有意义的，亦是病因推断中一个很重要
的标准。例如吸烟与肺癌的联系，已进行30余次病例对照研究和7 次以上的定群
研究，虽然各次调查由不同作者，在不同的地区，采用不同的研究方法，但其结
论均认为吸烟与肺癌有联系，不可能在这么多次调查中其联系的成立均是由某种
偏倚所造成的。当一种联系在另一地区调查时，因未获得相同的结果而不能轻易
给以否定，应作进一步调查与分析。例如Pott在伦敦观察到在烟囱里扫烟灰的工
人与患阴囊皮肤癌有联系，但在英国的利兹（Leeds ）不能获得类似的结果，经
进一步调查发现两地区燃料的化学成分及燃烧情况不完全相同，其获得结论不一
致也是可以解释的。
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