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公卫医师考试大纲——恶性肿瘤的第二级预防
北京张博士医考公卫医师考试大纲——恶性肿瘤的第二级预防
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（一）无症状人群的监测
1.乳腺癌的监测对30岁以上妇女应推行****自我检查，40岁以上妇女应每年
做一次临床检查，50岁以上妇女每年应进行临床及必要时X 线摄影筛查。应注意
30岁以后初孕、12岁以前月经初潮、50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者、有卵
巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。
2.宫颈癌的监测一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生
活开始起应2 ～3 年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查（Pap ）。
3.结肠、直肠癌的监测40岁以上人群应每年进行一次肛门指检（仅限7 ～8cm
深度），50岁以上的人群，特别是有家族肿瘤史、家庭息肉史、息肉溃疡史及结
肠直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐血试验（注意药物、食物所致假阳性及
腺瘤、肠癌以外的消化道出血的干扰）；每隔3 ～5 年做一次直肠镜检查。
4.肺癌的监测对无症状人群不必进行常规肺癌胸部放射线检查和痰脱落细胞
检查。
（二）有症状人群的监测
由于人体所患的恶性肿瘤约有75% 以上发生在身体易于查出和易于发现的部
位，为便于及早发现肿瘤，应注意常见肿瘤的十大症状：
1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的；
2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不
愈的；
3.不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增
多；
4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺；
5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血；
6.长期消化不良，进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因的；
7.大便习惯改变或有便血；
8.鼻堵、鼻衄、单侧头痛或伴有复视时；
9.赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血，或原来有的毛发脱落的；
10. 无痛性血尿。
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