学习中心
手机学习 
巨幼红细胞贫血的病因和发病机制
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。
1、缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫贫血的病因：
（1）摄入量不足：单纯母乳喂养的婴儿未及时添加辅食者，其乳汁中维生素B12的含量极少，导致婴儿发病。胎儿可以通过胎盘获得维生素B12，如孕妇在妊娠期间缺乏维生素B12.新生儿出生时贮存明显减少。婴儿贮存于肝内的维生素B12，贮存量过低，而摄入量不足，则更易致病。
（2）需要量增加：新生儿、未成熟儿和婴儿因生长发育较快，维生素B12的需要量相应增加，如摄入量不足，则易致病。严重感时因维生素B12的消耗增加，如摄入量不敷所需，亦可导致发病。北京张博士医考整理搜集
（3）吸收饿运转障碍：食物中的维生素B12进入胃内，必须先与由胃底部壁细胞分泌的糖蛋白（内因子）结合，成为B12-糖蛋白复合物，然后在回肠末端被肠粘膜吸收，进入血循环，运送到肝内贮存。上环节中的任何一部分异常均可引起维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
2、缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因：
（1）摄入不足：羊乳叶酸含量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理，所含叶酸遭破坏，副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食，则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢，故4个月之内一般不会发病，此症的高峰年龄是4-7个月。
（2）需要增加：新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快，对叶酸的需要量增加。
（3）吸收不良：慢性腹泻、小肠病变等均可影响叶酸吸收而至缺乏。
（4）药物作用：结肠内细菌含有叶酸，可吸收以供人体之需。长期服用光谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的供应。长期使用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯妥英钠、扑癫酮苯巴比妥）可导致叶酸缺乏。
（5）代谢障碍：先天性叶酸代谢障碍也可导致叶酸缺乏）
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。
1、缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫贫血的病因：
（1）摄入量不足：单纯母乳喂养的婴儿未及时添加辅食者，其乳汁中维生素B12的含量极少，导致婴儿发病。胎儿可以通过胎盘获得维生素B12，如孕妇在妊娠期间缺乏维生素B12.新生儿出生时贮存明显减少。婴儿贮存于肝内的维生素B12，贮存量过低，而摄入量不足，则更易致病。
（2）需要量增加：新生儿、未成熟儿和婴儿因生长发育较快，维生素B12的需要量相应增加，如摄入量不足，则易致病。严重感时因维生素B12的消耗增加，如摄入量不敷所需，亦可导致发病。北京张博士医考整理搜集
（3）吸收饿运转障碍：食物中的维生素B12进入胃内，必须先与由胃底部壁细胞分泌的糖蛋白（内因子）结合，成为B12-糖蛋白复合物，然后在回肠末端被肠粘膜吸收，进入血循环，运送到肝内贮存。上环节中的任何一部分异常均可引起维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
2、缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因：
（1）摄入不足：羊乳叶酸含量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理，所含叶酸遭破坏，副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食，则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢，故4个月之内一般不会发病，此症的高峰年龄是4-7个月。
（2）需要增加：新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快，对叶酸的需要量增加。
（3）吸收不良：慢性腹泻、小肠病变等均可影响叶酸吸收而至缺乏。
（4）药物作用：结肠内细菌含有叶酸，可吸收以供人体之需。长期服用光谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的供应。长期使用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯妥英钠、扑癫酮苯巴比妥）可导致叶酸缺乏。
（5）代谢障碍：先天性叶酸代谢障碍也可导致叶酸缺乏）
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
