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环孢素使用注意事项
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-07-01 22:54:38
北京张博士医考公卫执业医师辅导资料—环孢素使用注意事项

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环孢素使用注意事项

1、该品经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据。

2、该品可以通过胎盘。应用2~5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性,但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。

3、下列情况慎用:肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服该品不耐受等。

4、对诊断的干扰:⑴用该品最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥 反应; ⑵血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST (SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、北京张博士医考搜集整理血胆红素可因该品对肝脏的毒性而升高; ⑶血清镁浓度可减低,此与该品的肾毒性有关; ⑷血清钾、血尿酸可能升高。

5、若该品已引起肾功能不全或有持续负氮平衡,应立即减量或至停用。

6、若发生感染,应立即用抗生素治疗,该品亦应减量或停用。

7、若移植发生排斥,该品剂量应加大。

8、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面,该品的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用该品后的血药浓度不相同而并不完全统一,小儿对该品的清除率较快,故用药剂量可适当加大。

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