北京张博士医考公卫执业医师辅导资料—输尿管结石的公卫四大症状

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1.疼痛原发性尿道结石系在尿道内逐渐长大，或位于尿道憩室内，早期可无疼痛症状；继发性结石多系上部 尿道结石排入尿道，并突然嵌入尿道内，常感到局部剧烈疼痛和排尿痛。位于后尿道内的结石，在排尿终末时，疼痛放射至阴茎头、会阴部或直肠，呈刀割状疼痛， 伴大汗淋漓，患者十分痛苦。大便时肛门括约肌收缩也会加重局部疼痛。

2.排尿困难尿道结石阻塞尿道时发生不同程度的排尿困难。继发性尿路结石患者多有突然尿道阻塞感，骤然发生 排尿中断，并有强烈尿意，膀胱里急后重。患者多为急性尿潴留而就诊。结石引起尿道不全梗阻者，表现尿线变细或分叉，射出无力，有尿频、尿急或尿滴沥。部分 病人发生尿失禁（充盈性尿失禁）。

3.尿道压痛及硬结绝大多数患者均可在尿道结石所在局部触到硬结并有压痛。后尿道结石者应通过直肠指诊触诊。

4.血尿及尿道分泌物急诊病例常有终末血尿或初程血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛；慢性病例或伴有尿道憩室者，尿道口可有分泌物溢出，结石对尿道的刺激使尿道壁产生炎症或溃疡，亦可出现脓尿。

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