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　　张博士医考公卫考题：摘自《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

　　A．初发型心绞痛

　　B．卧位型心绞痛

　　C．稳定型心绞痛

　　D．变异型心绞痛

　　E．恶化型心绞痛

　　解析：本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联 ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高．而且运动试验呈阳性结果。因此正确答案为D

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