公卫执业医师考试辅导精华-肺炎
肺炎:
接触到一些厉害的病菌或病毒身体抵抗力弱,如长期吸烟。上呼吸道感染时,没有正确处理。
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革 兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为 口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼 吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细 支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。北京张博士医考搜集整理大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
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