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公卫执业医师考试辅导精华-胍类化合物的作用
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-09-28 02:23:32
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关于胍类化合物的作用,北京张博士医考为广大考生整理如下:

在尿毒症患者的血液中,各种胍类化合物的含量增多,其中最受重视的是甲基胍,其次为胍基琥珀酸。

甲基胍的作用:甲基胍是由肌酐转变而来,北京张博士医考搜集|整理其转变途径可能如下:

正常人血浆中甲基胍含量甚微,约为8μg,尿素症时可上升达600μg,几乎为正常值的80倍。肌酐清除率越低,血浆肌酐浓度越高,血浆甲基胍含量也越高。甲基胍主要由肾脏排出。尿毒症时,甲基胍的排出一般仍能维持正常,故血中甲基胍的浓度增高,主要是生成过多所致。

实验表明,大剂量甲基胍注入正常狗的体内,可诱导出许多类似尿毒症的临床表现,如体重下降、血中尿素氮升高、溶血、红细胞铁转换率降低(红细胞生成 减慢)、呕吐、腹泻、出血、运动失调、痉挛、嗜睡、肺淤血、心室传导阻滞,以及物质代谢异常如高脂血症,肠道对钙的吸收减少等。甲基胍还有明显的利钠作 用,可造成钠的丢失,并具有抑制免疫反应的作用。因此有人认为甲基胍可能是尿毒症的主要毒性物质。

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