公卫执业助理医师高频考点:心脏泵血功能评价指标
1.心脏泵血功能的评价
评价指标:
(1)每搏输出量:一次心搏由一侧心室射出的血液量。
(2)射血分数:搏出量占心室舒张末期容积的百分比。安静状态下健康成年人的射血分数为55%~65%。
(3)每分输出量:每分钟由一侧心室输出的血量。等于心率与搏出量的乘积。
(4)心指数:每平方米体表面积的心输出量。安静和空腹状态下的心指数称为静息心指数。我国中等身材成年人(体表面积约为1.6~1.7m2)的静息心指数为3.0~3.5/(min·m2)。心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。
(5)心脏做功量:心室一次收缩所做的功称为每搏功,可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。
1)右心室搏出量与左心室基本相等,但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右,故右心室做功量也只有左心室的1/6左右。
2)每搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响,较搏出量和心输出量更为全面。
2.心脏泵血功能的调节
(1)搏出量:前负荷、心肌收缩能力的改变、后负荷对搏出量都有一定的影响。
(2)心率:正常成年人安静状态下,心率约为60~100次/分,平均为75次/分。
心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心输出量增加,但是,如果心率增加过快,达到180次/分时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,搏出量可减少到正常时的一半左右,心输出量亦开始下降。反之,如心率太慢,低于40次/分,心输出量亦减少。
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