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公卫执业医师辅导精华-易癌变胆囊

北京张博士医考小编整理了公共卫生执业医师考试大纲中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1、老年患者50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%85%,平均年龄为6265岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约13,我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%.

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉大于等于10毫米者癌变率高达23%,伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

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