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甲胎蛋白的测定意义-公卫执业医师辅导资料

张博士医考整理了甲胎蛋白的测定意义如下:

诊断原发性肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,较目前常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感。用琼脂扩散法能检出13mg/L以上,阳性率可达75%左右。反向血凝法较琼脂扩散法灵敏度高100200倍;放射免疫法能检出纳克水平的AFP,较琼脂扩散法灵敏1000倍,可使原发性肝癌阳性检出率达90%左右。其他消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可致AFP升高,但肝转移癌却极少增高。

AFP的动态变化能观察病情进展状态,因而对肝癌有早期诊断价值。另外,检测肝癌患者血清AFP还可作为治疗效果的评价指标。

急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断:放射免疫法可在一些肝病患者血清中测得较高含量的AFP.一般急性肝病可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升。

先天性疾病的诊断:检测羊水中AFP含量的意义已引起注意,Rendle用放射免疫法检测,张博士医考搜集|整理发现无脑儿羊水中含量显著升高。正常妊娠1216周羊水AFP含量为21.1±1.2mg/L,以后逐月下降,足月时为0.5±0.2mg/L.无脑儿患者在妊娠2631周为95.7±19.3mg/L3238周为25.7±5.9mg/L.先天性肾病及脊柱裂也有类似报道。因此用放免法检测羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前诊断。

血清AFP升高,还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。母体血中AFP升高还可见于异常妊娠,如:胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二脂肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。

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