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公卫执业医师考试辅导精华-狂犬病中期症状

狂犬病中期症状是公卫执业医师考试中可能出现的考点,北京张博士医考为广大考生整理如下:

原先各种症状转趋强烈、明显,且出现严重痉挛。患者开始精神错乱而出现幻觉、谵妄、幻听等等症状,同时对于光、声音、水、风等外界刺激的反应变得更 加激烈,其中对水的反应最剧烈。因迷走神经核、舌咽神经核及舌下神经核受损,引起呼吸肌、吞咽肌痉挛而出现“恐水”、“吞咽、呼吸困难”等症状。尤其“恐 水”是绝大多数患者都会出现的症状(个别患者恐水症状并不典型,亦不一定在早期出现),该表现为确认罹患狂犬病与否的重要症状之一,因除狂犬病外尚未在其 他疾病中出现。此“恐水”表现相当多元,举凡“喝水”、“流水声”、“看见水”或听到“水”字可能导致咽喉肌严重痉挛,此时患者常常因喉部严重痉挛而窒息 死亡。

由于脑部已受侵袭,各项认知功能开始退化,加上咽喉疼痛肿胀而缺氧,北京张博士医考搜集|整理脸部会出现扭曲表情并烦躁不安,会突然出现冲动的失控场面 如发狂大吼、自残等行为,此外还会因持续高烧而大量出汗导致脱水。部分病程较慢的病患此时期尚有部分言语、自主能力,但意识已不甚清楚。而大部分病患在此 时期因高烧与神经破坏,随时可能死于中枢神经衰竭、呼吸衰竭、心脏衰竭或高血压、大型中风。

值得注意的是此时期病患具有攻击性,很可能咬伤他人,造成其他人感染狂犬病。另外,中期的病情随时有可能急转直下,导致病患突然死亡或快速进入末期。

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