北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 51 题 （单项选择题）

知识点：特发性肺间质纤维化

男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史，症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是

A.淋巴样间质性肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.巨细胞型间质性肺炎

D.慢阻肺

E.支气管哮喘

正确答案：B，

第 52 题 （单项选择题）

知识点：新月性肾炎

肾球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现

A.新月体肾炎

B.急性肾炎

C.膜性肾病

D.脂性肾病

E.膜增生性肾小球肾炎

正确答案：A，

第 53 题 （单项选择题）

知识点：肾小球肾炎

下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A.呈急性肾炎综合症

B.肾功能急剧转坏

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周至半年进展至尿毒症

E.常无贫血表现

正确答案：E，

第 54 题 （单项选择题）

知识点：尿感

尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

A. 100/mL

B. 300/mL

C. 500/mL

D. 1000/mL

E.10000/mL

正确答案：D，

第 55 题 （单项选择题）

知识点：肾挫伤

患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压U5/90mmHg，P80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检査：HBC5-10个/HP.该患者最可能的诊断是

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂损伤

D.肾挫伤

E.自发性肾破裂

正确答案：D，

第 56 题 （单项选择题）

知识点：交通性鞘膜积液

患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为

A.交通性鞘膜积液

B.睾丸鞘膜积液

C.隐睾

D.精索鞘膜积液

E.急性肠梗阻

正确答案：A，

第 57 题 （单项选择题）

知识点：膀胱结石

表现为排尿突然中断的疾病是

A.尿道结石

B.肾结石

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.肾癌

正确答案：C，

第 58 题 （单项选择题）

溶血性贫血

属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

A.遗传性球形细胞增多症

B. PNH

C.自身免疫性溶血性贫血

D.海洋性贫血

E.血红蛋白病S

正确答案：C，

第 59 题 （单项选择题）

知识点：急性淋巴细胞白血病

下列各种类型急性白血病中，哪一类最常发生中枢神经系统白血病

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

正确答案：C，

第 60 题 （单项选择题）

知识点：HL的治疗

目前HL的首选化疗方法是

A.CHOP方案

B. COP方案

C. HA方案

D. ABVD方案

E. DVLP方案

正确答案：D，第 61 题 （单项选择题）

知识点：小细胞低色素性贫血可见于

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髄增生异常综合症

D.再障

E.溶血性贫血

正确答案：A，

第 62 题 （单项选择题）

知识点：洗涤红细胞

去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于

A.农缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.冰冻红细胞

D. LPRBC

E.冷沉淀

正确答案：B，

第 63 题 （单项选择题）

知识点：溶血性输血反应

成年患者，输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.循环超负荷

正确答案：D，

第 64 题 （单项选择题）

知识点：浓缩红细胞

健康成人，若失血量达1000mL，应输注

A.洗涤红细胞

B.浓缩白细胞

C.血小板制剂

D.浓缩红细胞

E.冰冻红细胞

正确答案：D，

第 65 题 （单项选择题）

知识点：原发性醛固酮增多症

患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.lmmoL.最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

E.嗜铬细胞瘤

正确答案：A，

第 66 题 （单项选择题）

知识点：激素

患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确

A.血中促肾上腺皮质激素减少

B.血中肾上腺皮质激素增加

C.血中TSH增加

D.血中GH减少

E.血中PRL增加

正确答案：E，

第 67 题 （单项选择题）

知识点：糖尿病

糖尿病毛细血管间肾小球肾炎硬化症在临床上尿液变化的主要特点是

A.尿糖较前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白细胞及管型

D.持续性蛋白尿

E.出现酮体

正确答案：D，

第 68 题 （单项选择题）

知识点：低钙血症

急性肾功能衰竭少尿期的表现正确的是

A.低钾

B.高氯

C.高钠

D.低钙

E.低镁

正确答案：D，

第 69 题 （单项选择题）

知识点：甲状腺大部分切除术关于甲亢手术治疗，下列哪项正确

A.通常需切除双侧甲状腺腺体的60% -70%.

B.处理甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉

D.甲状腺峡部要保留

E.止血充分时，术野可不放置引流

正确答案：C，

第 70 题 （单项选择题）

知识点：补液

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是

A. 1.25%碳酸氢钠液

B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C. 5%葡萄糖液+l/6mmoL乳酸钠液

D.氯化钾+5%葡萄糖盐水

E. l/6mmoL乳酸钠液

正确答案：D，第 81 题 （单项选择题）

知识点：甲亢

甲状腺功能亢进患者中，下列哪一项物质的浓度降低

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.胆固醇

D.血钙

E.尿酸

正确答案：C，

第 82 题 （单项选择题）

知识点：精神疾病

思维贫乏常见于

A.抑郁症

B.强迫性精神症

C.急性精神分裂症

D.慢性精神分裂症

E.癔症性精神病

正确答案：D，

第 83 题 （单项选择题）

知识点：精神疾病

精神分裂症的阳性症状不包括

A.第三人称幻听

B.影响妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

E.紧张型木僵

正确答案：D，

第 84 题 （单项选择题）

知识点：强迫症

表现为强迫性思维的是

A.抑郁症

B.急性精神分裂症

C.慢性精神分裂症

D.强迫性神经症

E.癔症性精神病

正确答案：D，

第 85 题 （单项选择题）

知识点：骨折

下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症

A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失敗

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤

D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位

正确答案：E，

第 86 题 （单项选择题）

知识点：骨折复位

外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是

A.手法复位小夹板固定

B.三角巾悬吊

C.单纯手法复位

D.保守治疗

E.切开复位

正确答案：A，

第 87 题 （单项选择题）

知识点：抗休克治疗

关于休克的治疗原则，不正确的是

A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主

B.感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主

C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸

D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物

E.无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病

正确答案：B，

第 88 题 （单项选择题）

知识点：腰椎间盘突出症导致趾及足跖屈无力的是

A.腰4-腰5腰推间盘突出

B.腰3-腰4腰推间盘突出

C.腰1 -腰2腰推间盘突出

D.腰2-腰3腰推间盘突出

E.腰5 -骶1腰推间盘突出

正确答案：E，

第 89 题 （单项选择题）

知识点：非淄体抗炎药物

对胃、十二指肠黏膜损害最严重的药物是

A.保泰松

B.非甾体类抗炎药

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

正确答案：B，

第 90 题 （单项选择题）

知识点：手术治疗

治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

A.药物溶石疗法

B.体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D.胆囊切除术

E.胆囊切除，胆总管探查引流术

正确答案：D，第 91 题 （单项选择题）

知识点：腱鞘炎的蔓延

下列有关化脓性健鞘炎的蔓延错误的是

A.拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

B.小指腱勒炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C.中指、无名指腱稍炎多芟延引起掌中间隙感染

D.示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

E.示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

正确答案：D，

第 92 题 （单项选择题）

知识点：胫神经股骨下1/3骨折可损伤

A.股神经

B.股动脉

C.颈神经

D.正中神经

E.闭孔神经

正确答案：C，

第 93 题 （单项选择题）

知识点：化脓性关节炎的治疗

早期治疗化脓性髋关节化脓性炎最好的方法是

A.合理有效抗生素加石青固定

B.足量有效抗生素加支持治疗

C.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

E.切开引流，使用定量抗生素

正确答案：E，

第 94 题 （单项选择题）

知识点：软骨肉瘤的治疗软骨肉瘤采用的治疗方法是

A.手术切除

B.化疗

C.放疗

D.化疗+根治性手术

E.放疗+根治性手术

正确答案：A，

第 95 题 （单项选择题）

知识点：局麻

下列选项中，不属于局麻的是

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域麻醉

D.骶管麻醉

E.神经麻醉

正确答案：D，

第 96 题 （单项选择题）

知识点：肿瘤

下列哪个病变属于癌前病变

A.大肠腺瘤

B.皮下脂肪瘤

C.皮肤纤维瘤

D.子宫平滑肌瘤

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案：A，

第 97 题 （单项选择题）

知识点：蛋白质合成

肝动能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小

A.清蛋白

B.凝血酶原

C.凝血因于II、VIII等

D.免疫球蛋白

E.纤维蛋白原

正确答案：D，

第 98 题 （单项选择题）

知识点：切口分类

下列表现属于II/乙切口的是

A.清洁切口/愈合良好，无不良反应

B.清洁伤口/愈合处有炎症，但未化脓

C.可能污染切口/合处有炎症，但未化脓

D.可能污染切口/愈合良好，无不良反应

E.污染切口/切口已化脓，需切开引流

正确答案：C，

第 99 题 （单项选择题）

知识点：人体的基本营养代谢

卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是

A. 15-20kcal/（kg.d）

B. 25-30kcal/（kg.d）

C. 30-50kca]/（kg.d）

D.50-60 kcal/（kg.d）

E.75 kcal/（kg.d）

正确答案：B，

第 100 题 （单项选择题）

血培养的时间

对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

A.发热开始时

B.发热高峰时

C.寒战初起时

D.寒战发热时

E.寒战结束时

正确答案：D，

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