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临床执业医师考试历年真题精华(第二十六套)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2013-08-01 17:02:30

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

第 51 题 (单项选择题)

输卵管绝育术的作用是

A.抑制排卵

B.杀灭精子

C.阻止精子与卵子相遇

D.降低宫颈粘液的粘稠度

E.降低精子存活率

正确答案:C,

第 52 题 (单项选择题)

1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需

A. 80kcal

B. 66kcal

C. 55kcal

D. 44kcal

E. 30kcal

正确答案:C,

第 53 题 (单项选择题)

不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

正确答案:D,

第 54 题 (单项选择题)

生后第1年身高增长约

A.35cm

B. 32cm

C. 30cm

D.27cm

E.25cm

正确答案:E,

第 55 题 (单项选择题)

出生时新生儿的头围约

A.35cm

B. 34cm

C.33cm

D. 32.5cm

E. 31cm

正确答案:B,

第 56 题 (单项选择题)

1~2岁幼儿1年中身高约增长

A. 5cm

B. 7cm

C. 10cm

D.12cm

E.13cm

正确答案:C,

第 57 题 (单项选择题)

我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A.卡介苗

B.乙脑疫苗

C.流脑疫苗

D.流感疫苗

E.甲肝疫苗

正确答案:A,

第 58 题 (单项选择题)

恒牙骨化开始的年龄是

A.新生儿

B.1岁

C. 2岁

D.3岁

E.4岁

正确答案:A,

第 59 题 (单项选择题)

重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是

A. 30kcal/kg

B. 40kcal/kg

C. 50kcal/kg

D. 60kcal/kg

E. 70kcal/kg

正确答案:B,

第 60 题 (单项选择题)

维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A.血清钙浓度降低

B.血清磷浓度降低

C.血清碱性磷酸酶增高

D.血 1,25-(OH)2D3,降低

E.血PTH降低

正确答案:D,第 61 题 (单项选择题)

诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿,高脂血症

B.明显水肿,高脂血症

C.大量蛋白尿,明显水肿

D.低蛋白血症,明显水肿

E.低蛋白血症,大量蛋白尿

正确答案:E,

第 62 题 (单项选择题)

维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

正确答案:D,

第 63 题 (单项选择题)

易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

正确答案:D,

第 64 题 (单项选择题)

麻疹出疹一般在发热后的

A. 1~2天

B.3 ~4天

C.5 ~6天

D.7 ~8九

E. 9~10天

正确答案:B,

第 65 题 (单项选择题)

麻疹病人解除隔离的指标是

A.隔离至热退

B.皮疹完全消退后

C.出疹后5天

D.出疹后10 ~14天

E.出疹后3 ~4天

正确答案:C,

第 66 题 (单项选择题)

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒3、7型

C.副流感病毒

D.柯萨奇A组病毒

E. B族链球菌

正确答案:D,

第 67 题 (单项选择题)

小儿腹泻发病率髙的年龄组是

A. <3月

B. 3月~5月

C.6月~2岁

D.3岁~4岁

E.5岁~6岁

正确答案:C,

第 68 题 (单项选择题)

咽-合膜热的病原体为

A.流感病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E. EB病毒

正确答案:D,

第 69 题 (单项选择题)

支原体肺炎应用抗生素的疗程应是

A.体温正常后停药

B.症状基本消失后

C. 1周

D.2~3 周

E.4~6 周

正确答案:D,

第 70 题 (单项选择题)

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.皮肤弹性差

B.哭无泪,尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡

正确答案:D,第 71 题 (单项选择题)

小儿符合中度等渗性脱水的是

A.失水量占体重的6% ,血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的7% ,血清钠120mmol/L

D.失水量占体重的8% ,血清钠140mmol/L

E.失水量占体重的11%,血清纳140mmol/L

正确答案:D,

第 72 题 (单项选择题)

鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行

A. Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿蝶呤分析

C.尿有机酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4 -二硝基苯肼试验

正确答案:B,

第 73 题 (单项选择题)

法洛四联症不应出现的症状是

A.蹲踞

B.贫血

C.突然晕厥

D.杵状指(趾)

E.活动耐力下降

正确答案:B,

第 74 题 (单项选择题)

猩红热的皮疹出现在发热后

A. 12小时之内

B. 12~48小时

C.49 ~60小时

D.61 ~72小时

E.大于72小时

正确答案:B,

第 75 题 (单项选择题)

皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,常见于

A.风湿热

B.传染性单核细胞增多症

C.类风湿关节炎

D.原发性肺结核

E.川崎病

正确答案:D,

第 76 题 (单项选择题)

小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是

A.48-72 小时

B.4-6 天

C.1 ~2周

D.2.5~3周

E.4~8周

77.早产儿的胎龄应是

A. >25周至<37足周

B. >26周至<37足周

C. >27周至<38足周

D. >28周至<37足周

E. >28周至<38足周

78.先天性甲状腺功能低下分类为

A.原发性、继发性、散发性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.遗传性、非遗传性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

79.正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄,皮下脂肪少

C.肤色红润,皮下脂肪少

D.肤色红润,皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄,毳毛少

80.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血暈的

A. 1倍

B.1.5 倍

C. 2倍

D.2.5 倍

E.3倍81.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A. 1个月

B.2个月

C. 3个月

D.4个月

E.5个月

82.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富

A2型选择题(83~107题)

83.女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

A.I b期

B.I c期

C.II a期

D. II b期

E. III a期

正确答案:E,

第 77 题 (单项选择题)

早产儿的胎龄应是

A. >25周至<37足周

B. >26周至<37足周

C. >27周至<38足周

D. >28周至<37足周

E. >28周至<38足周

正确答案:D,

第 78 题 (单项选择题)

先天性甲状腺功能低下分类为

A.原发性、继发性、散发性

B.散发性、地方性

C.碘缺乏性、非碘缺乏性

D.遗传性、非遗传性

E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

正确答案:B,

第 79 题 (单项选择题)

正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄,皮下脂肪少

C.肤色红润,皮下脂肪少

D.肤色红润,皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄,毳毛少

正确答案:D,

第 80 题 (单项选择题)

新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血暈的

A. 1倍

B.1.5 倍

C. 2倍

D.2.5 倍

E.3倍

正确答案:C,

第 81 题 (单项选择题)

早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A. 1个月

B.2个月

C. 3个月

D.4个月

E.5个月

正确答案:B,

第 82 题 (单项选择题)

婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小,狭窄,粘膜血管丰富

正确答案:D,

第 83 题 (单项选择题)

女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

A.I b期

B.I c期

C.II a期

D. II b期

E. III a期

正确答案:D,

第 84 题 (单项选择题)

女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是

A. B超

B.宫颈刮片

C.腹腔镜

D.分段诊刮

E.血清肿瘤标志物检查

正确答案:D,

第 85 题 (单项选择题)

女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

正确答案:E,

第 86 题 (单项选择题)

女性,64岁。绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cmX50cmX30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的

A.浆液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.皮样囊肿

D.卵泡膜细胞瘤

E.透明细胞癌

正确答案:B,

第 87 题 (单项选择题)

女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

A.产褥感染

B.肌瘤恶性变

C.肌瘤玻璃样变

D.肌瘤囊性变

E.肌瘤红色样变

正确答案:E,

第 88 题 (单项选择题)

女性,56岁,外阴痒1周,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是

A.阴道内放置咪康唑栓

B.阴道内放置甲硝唑栓

C.阴道内放置己烯雌酚栓

D.外阴应用氢化可的松软青

E.外阴应用0.5%醋酸液清洗

正确答案:A,

第 89 题 (单项选择题)

测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开大2cm,正确的分娩方式应是

A.自然分娩

B.会阴侧切自然分娩

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

正确答案:E,

第 90 题 (单项选择题)

27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

A.副胎盘残留

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

正确答案:C,第 91 题 (单项选择题)

25岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩12小时,自然破膜8小时,宫口开大3cm,胎心110/分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程

E.立即行剖宫产术

正确答案:E,

第 92 题 (单项选择题)

28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日人院。体温39.2X,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结締组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

正确答案:C,

第 93 题 (单项选择题)

女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

正确答案:E,

第 94 题 (单项选择题)

34岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及,宜选择的避孕方法是

A. 口服单纯含激素短期避孕药

B.阴茎套

C.安全期避孕

D.宫内节育器

E.体外排精

正确答案:A,

第 95 题 (单项选择题)

女性,28岁,已婚,生育1子两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片,12天后再服1片

B.月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天

C.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片

D.性交后即服1片,次日晨加服1片

E.探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片

正确答案:C,

第 96 题 (单项选择题)

—小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会儿,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是

A.9个月

B.8个月

C.7个月

D.6个月

E.5个月

正确答案:D,

第 97 题 (单项选择题)

4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属

A.正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良

正确答案:C,

第 98 题 (单项选择题)

5岁女孩,颜面四肢浮肿2月,血压120/80mmHg,査尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

正确答案:D,

第 99 题 (单项选择题)

10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前因饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.脑膜炎后遗症

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.硬膜下积液

正确答案:E,

第 100 题 (单项选择题)

5岁男孩,髙热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

正确答案:D,

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