北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃

B. 32℃

C.33℃

D. 34℃

E. 35℃

正确答案：D，

第 102 题 （单项选择题）

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小。可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是

A.营养不良

B.维生素D缺乏性佝楼病

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.抗维生素D佝偻病

E.软骨营养不良

正确答案：B，

第 103 题 （单项选择题）

6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

A.钠盐

B.钾盐

C.钙剂

D.镁剂

E.维生素B 1

正确答案：B，

第 104 题 （单项选择题）

2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A.45，XX，-14， -21，+t（14q21q）

B.45，XX， -15，-21，+t（15q22q）

C. 46，XX

D.46，XX， -14，+t（14q21q）

E.46.XX， -21，+t（14q21q）

正确答案：A，

第 105 题 （单项选择题）

2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

A.脑电图

B.血钙测定

C.尿三氯化铁试验

D.尿甲苯胺蓝试验

E.血镁测定

正确答案：C，

第 106 题 （单项选择题）

2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及III级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

正确答案：A，

第 107 题 （单项选择题）

2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是

A.2分

B.3分

C. 4分

D.5分

E.6分

正确答案：E，

第 108 题 （单项选择题）

细菌性肝脓肿的特点是

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝钟大

正确答案：E，

第 109 题 （单项选择题）

阿米巴肝脓肿的特点是

A.补体结合试验阳性

B.甲胎蛋白阳性

C.右上腹绞痛及黄疸

D.穿刺抽出棕褐色脓液

E.突发寒战高热，肝区疼痛，肝钟大

正确答案：D，

第 110 题 （单项选择题）

根治术后5年生存率为65%的是

A.脾曲结肠癌，Dukes C期，

B.乙状结肠癌，Dukes Al期

C.横结肠癌，Dukes A2期

D.乙状结肠癌，Dukes D期

E.降结肠癌。Dukes B期

正确答案：E，第 111 题 （单项选择题）

根治术后5年生存率为30%的是

A.脾曲结肠癌，Dukes C期，

B.乙状结肠癌，Dukes Al期

C.横结肠癌，Dukes A2期

D.乙状结肠癌，Dukes D期

E.降结肠癌。Dukes B期

正确答案：A，

第 112 题 （单项选择题）

中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

正确答案：C，

第 113 题 （单项选择题）

时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

正确答案：D，

第 114 题 （单项选择题）

阿霉素

A.对心脏的影响最大

B.对肾脏的影响最大

C.对肺脏毒性最大

D.对骨髄抑制最重

E.发生腹泻最重

正确答案：A，

第 115 题 （单项选择题）

顺铂

A.对心脏的影响最大

B.对肾脏的影响最大

C.对肺脏毒性最大

D.对骨髄抑制最重

E.发生腹泻最重

正确答案：B，

第 116 题 （单项选择题）

28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口幵大7cm，此时应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

正确答案：B，

第 117 题 （单项选择题）

29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，0时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

正确答案：A，

第 118 题 （单项选择题）

118.阴道黏膜上皮为

A.单层高柱状上皮

B.有纤毛的高柱状上皮

C.复层鳞状上皮

D.鳞状上皮化生

E.生发上皮

正确答案：C，

第 119 题 （单项选择题）

宫颈戴膜上皮为

A.单层高柱状上皮

B.有纤毛的高柱状上皮

C.复层鳞状上皮

D.鳞状上皮化生

E.生发上皮

正确答案：A，

第 120 题 （单项选择题）

出生时新生儿身长平均是

A.36cm

B. 40cm

C. 46cm

D. 50cm

E.56cm

正确答案：D，第 121 题 （单项选择题）

1岁时小儿的头围约是

A.36cm

B. 40cm

C. 46cm

D. 50cm

E.56cm

正确答案：C，

第 122 题 （单项选择题）

6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

A.Hb>120g/L

B. Hb~120g/L

C.Hb~90g/L

D. Hb~60g/L

E. Hb~30g/L

正确答案：C，

第 123 题 （单项选择题）

8岁小儿重度贫血的诊断指标是

A.Hb>120g/L

B. Hb~120g/L

C.Hb~90g/L

D. Hb~60g/L

E. Hb~30g/L

正确答案：E，

第 124 题 （单项选择题）

T细胞具备对各种抗原的特异性细胞免疫应答能力的胎龄是

A.5周

B. 10周

C. 20周

D. 30周

E.40 周

正确答案：E，

第 125 题 （单项选择题）

淋巴结发育起始的胎龄是

A.5周

B. 10周

C. 20周

D. 30周

E.40 周

正确答案：B，

第 126 题 （单项选择题）无

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

此例最可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孕合并子宫肌瘤C

正确答案：C，

第 127 题 （单项选择题）

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

为确诊应首先进行的检查是

A. B超

B.血清CA125测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

正确答案：A，

第 128 题 （单项选择题）

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。

最合适的治疗是

A.立即清官

B.抗炎治疗

C.腹腔镜

D.宫腔镜

E.性激素治疗

正确答案：A，

第 129 题 （单项选择题）

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈锥切术

E.宫颈多点活检

正确答案：E，

第 130 题 （单项选择题）

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A. CIN1

B. CIN2

C. CIN3

D.慢性宫颈炎

E.宫颈浸润癌

正确答案：C，第 131 题 （单项选择题）

此例的合适治疗为

A.局部用药3个月后复查

B.激光治疗3个月后复查

C.随诊

D.行全子宫切除术

E.局部用药+ 口服消炎药

正确答案：D，

第 132 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆子痫

C.继发性贫血

D.低张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥

正确答案：E，

第 133 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

为明确诊断，最有价值的辅助检查是

A.胎心监护

B.阴道检查

C. B超

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.血白细胞计数及分类

正确答案：C，

第 134 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

此时最恰当的处理应是

A.输血输液

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予镇静药等待产程发动

D.剖宫产结束分娩

E.以上都不是

正确答案：D，

第 135 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

诊断首先考虑

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

正确答案：C，

第 136 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

最适宜的处理是

A. 口服地西泮

B.消毒后还纳肢体

C.全麻下行内倒转术

D.立即行剖宫产

E.等待宫口开全后行牵引术

正确答案：D，

第 137 题 （单项选择题）

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

该病例首选辅助检查是

A.B超

B.基础体温测定

C.宫颈粘液检查

D.血HCG检测

E.黄体酮试验

正确答案：B，

第 138 题 （单项选择题）

女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。

若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产

B.人工流产吸宫术

C.人工流产钳刮术

D.乳酸依沙吡啶幻产

E.缩宫素静脉滴注

正确答案：B，

第 139 题 （单项选择题）

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

此小儿的年龄最可能是

A.1岁

B.1岁半

C.2岁半

D.3岁

E.3岁半

正确答案：B，

第 140 题 （单项选择题）

一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

按公式计箅此小儿的体重约是

A. 15kg

B. 13.5kg

C. 12kg

D. 10.5kg

E.9kg

正确答案：D，第 141 题 （单项选择题）

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

A. ASO与ESR

B. ASO与血浆蛋白电泳

C. ASO与补体C3

D. ESR与血BUN

E.血BUN与Cr

正确答案：C，

第 142 题 （单项选择题）

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。

若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BP120/80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎

B.严重循环充血

C.急性肾功能不全

D.高血压脑病

E.低钠血症

正确答案：B，

第 143 题 （单项选择题）

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无拜常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。

发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物

B.加强抗生素的运用

C.使用呋塞米（速尿）

D.补充氯化钠

E.血液透析

正确答案：C，

第 144 题 （单项选择题）

7个月患儿，发热3天，体温39~40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

最可能的诊断是

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.幼儿急疹

正确答案：E，

第 145 题 （单项选择题）

7个月患儿，发热3天，体温39~40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

本病的病原为

A.麻渗病毒

B.腺病毒

C.人疱疹病毒6型

D.柯萨奇病毒

E.水痘病毒

正确答案：C，

第 146 题 （单项选择题）

3岁女孩，反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

此患儿可能诊断是

A.喘息性支气管炎

B.毛细血管炎

C.肺炎

D.气管异物

E.咳嗽变异性哮喘

正确答案：E，

第 147 题 （单项选择题）

3岁女孩，反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

首选的检査是

A.胸片

B.气管镜

C.血培养

D.气道分泌物病毒分离

E.心电图

正确答案：A，

第 148 题 （单项选择题）

3岁女孩，反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

首选的治疗是

A.抗生素

B.病毒唑

C.沙丁胺醇

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

正确答案：C，

第 149 题 （单项选择题）

3岁女孩，反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用

A.氨茶碱

B.比索洛尔

C.地塞米松

D.异丙肾上腺素

E.碳酸氢钠

正确答案：E，

第 150 题 （单项选择题）

3岁女孩，反复咳嗽2月，査体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入

B.机械道气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

正确答案：B，

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