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2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案1

来源：张博士医考官网作者：杨兴菊 2013-07-08 15:48:31

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北京张博士医考临床助理医师考试辅导之——2013年《临床助理医师》考试模拟试卷及答案1

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 1 题

骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（　　）

A.股骨头

B.肱骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内髁

正确答案：A，

第 2 题

3：2：1液张力是（　　）

A.2/3张

B.1/2张

C.1/4张

D.1/3张

E.1/5张

正确答案：B，

第 3 题

治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（　　）

A.给予祛痰药促进排痰

B.给予可待因止咳

C.给予支气管解痉药

D.必要时做气管插管吸痰

E.必要时做气管切开吸痰

正确答案：B，

第 4 题

原位癌是指（　　）

A.没有转移的早期癌

B.镜下才能见到的微小癌

C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3

D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3

E.上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜

正确答案：E，

第 5 题

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（　　）

A.1/4

B.1/2

C.2倍

D.5倍

E.10倍以上

正确答案：E，

第 6 题

可预防心身疾病的措施不包括（　　）

A.减少负性情绪对健康的不良影响

B.正确认识各种生活事件

C.养成健康的行为习惯和生活方式

D.多参加社会活动

E.劳逸结合不超负荷工作

正确答案：D，

第 7 题

禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（　　）

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正确答案：D，

第 8 题

被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（　　）

A.盖伦

B.伦琴

C.希波克拉底

D.哈维

E.胡佛兰德

正确答案：C，

第 9 题

缺铁性贫血的血象特点为（　　）

A.红细胞体积正常，中心淡染区缩小

B.红细胞比血红蛋白减少明显

C.血红蛋白比红细胞减少明显

D.网织红细胞计数增高

E.白细胞体积小

正确答案：C，

第 10 题

确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（　　）

A.昏迷的深度

B.缺氧的程度

C.空气中CO的浓度

D.与CO接触的时间

E.血液中碳氧血红蛋白的有无

正确答案：E，第 11 题

化生是指（　　）

A.细胞体积增大

B.细胞数量增多

C.细胞大小形态不一致

D.二种分化组织代替另一种分化组织

E.细胞体积缩小

正确答案：D，

第 12 题

对乙肝病毒感染具有保护作用的是（　　）

A.抗HBe

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗体

E.抗HBc

正确答案：B，

第 13 题

在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（　　）

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

正确答案：C，

第 14 题

可引起周围性神经炎的药物是（　　）

A.利福平

B.异烟肼

C.阿昔洛韦

D.吡嗪酰胺

E.卡那霉素

正确答案：B，

第 15 题

新生儿营养不良最先出现的症状是（　　）

A.体重不增

B.身长低于正常

C.皮下脂肪减少或消失

D.皮肤干燥，苍白，失去弹性

E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝

正确答案：A，

第 16 题

对医患之间信托关系的正确理解是（　　）

A.类似于陌生人关系

B.不同于一般陌生人关系

C.陌生人关系

D.“父子关系”

E.主动一被动关系

正确答案：B，

第 17 题

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（　　）

A.恶性纤维瘤

B.纤维瘤

C.纤维母细胞瘤

D.纤维瘤恶变

E.纤维肉瘤

正确答案：E，

第 18 题

确诊宫颈癌的可靠方法是（　　）

A.阴道镜检查

B.宫颈活检

C.宫颈刮片细胞学检查

D.白带涂片检查

E.宫颈锥形切除

正确答案：B，

第 19 题

慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（　　）

A.控制感染

B.通畅呼吸道

C.早期强心利尿

D.持续低流量吸氧

E.纠正酸碱失衡

正确答案：C，

第 20 题

属不稳定骨折的类型是（　　）

A.嵌入骨折

B.斜形骨折

C.裂纹骨折

D.青枝骨折

E.压缩骨折

正确答案：B，第 21 题

下列引起门静脉高压症的原因中，最常见的是（　　）

A.肝炎引起肝硬化

B.血吸虫肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.先天门静脉狭窄

E.肝包虫病

正确答案：A，

第 22 题

周围性瘫痪也称为（　　）

A.周围神经损害性瘫痪

B.脊髓前角细胞损害性瘫痪

C.皮质运动中枢损害性瘫痪

D.下运动神经元损害性瘫痪

E.脊髓损害性瘫痪

正确答案：D，

第 23 题

医患关系的重要性不包括（　　）

A.提高病人依从性

B.有利于医患关系模式转变为共同参与型

C.造就良好的心理气氛

D.提高病人的社交能力

E.本身就是一种治疗手段

正确答案：D，

第 24 题

某学生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于（　　）

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.行为理论

正确答案：C，

第 25 题

在医患关系发展趋势中，物化趋势可能带来的负面影响是（　　）

A.忽视了医患感情交流

B.医护人员加强自己的道德修养

C.更加尊重患者小

D.注意医患关系的融洽

E.提高整体医疗质量

正确答案：A，

第 26 题

新生儿生理性黄疸的特点是（　　）

A.发生于所有的足月儿

B.生后即出现黄疸

C.4周后黄疸消退

D.一般情况差

E.血清胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl）

正确答案：E，

第 27 题

不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者（　　）

A.1年

B.1年半

C.2年

D.3年

E.5年

正确答案：C，

第 28 题

反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（　　）

A.远侧端向掌侧桡侧移位

B.远侧端向掌侧尺侧移位

C.远侧端向背侧桡侧移位

D.近侧端向掌侧桡侧移位

E.近侧端旋转移位

正确答案：A，

第 29 题

腹部最易损伤的空腔脏器是（　　）

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.十二指肠

E.脾

正确答案：B，

第 30 题

对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（　　）

A.高热卡

B.高碳水化合物

C.高维生素

D.高蛋白质

E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

正确答案：D，第 31 题

与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为（　　）

A.肌无力

B.干燥综合征

C.黏液性水肿面容

D.皮肤紫癜

E.病理性骨折

正确答案：C，

第 32 题

慢性活动性胃炎的主要病因是（　　）

A.酸辣等刺激性食物

B.非甾体抗炎药

C.浓茶或咖啡

D.幽门螺杆菌

正确答案：D，

第 33 题

属于躁狂症的是（　　）

A.蜡样屈曲

B.情绪低落

C.思维奔逸

D.焦虑

E.恐怖

正确答案：C，

第 34 题

医疗机构因为重大过失导致3人以上人身损害后果的，应当在多少小时内向所在地卫生行政部门报告（　　）

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

正确答案：C，

第 35 题

慢性脓胸的治疗原则（　　）

A.胸膜纤维板剥除手术

B.消除致病因素和脓腔

C.彻底排净脓液，使肺早日复张

D.胸膜腔闭式引流

E.应用广谱抗生素

正确答案：B，

第 36 题

患者CVP低，血压低，应考虑（　　）

A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全，容量相对多

D.容量血管收缩，肺循环阻力高

E.心输出量低，容量血管过度收缩

正确答案：A，

第 37 题

病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（　　）

A.强迫性思维

B.思维奔逸

C.联想散漫

D.强制性思维

E.思维插入

正确答案：D，

第 38 题

金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（　　）

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

正确答案：C，

第 39 题

十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（　　）

A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.早期手术

D.减少胆汁反流

E.根除幽门螺杆菌（Hp）

正确答案：A，

第 40 题

适于宫颈物理治疗或锥切（　　）

A.宫颈上皮内瘤变I级

B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（重度不典型增生及局灶原位癌）

D.宫颈癌Ib期

E.宫颈细胞学为HSIL（高度上皮内瘤变）

正确答案：B，第 41 题

过期产儿的胎龄大于（　　）

A.37周

B.38周

C.40周

D.42周

E.44周

正确答案：D，

第 42 题

抑制- -ATP酶活动而用于治疗消化性溃疡的是（　　）

A.异丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.甲氰咪胍

D.苯海拉明

E.奥美拉唑

正确答案：E，

第 43 题

擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（　　）

A.罚款

B.追究刑事责任

C.承担赔偿责任

D.吊销其执业证书

E.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

正确答案：C，

第 44 题

甲状腺功能亢进（　　）

A.血、正常，甲状腺摄碘率正常

B.血、升高，甲状腺摄碘率增高

C.血、升高，甲状腺摄碘率正常

D.血、正常，甲状腺摄碘率增高

E.血TSH正常

正确答案：B，

第 45 题

对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（　　）

A.双方冲突型

B.患者主导型

C.主动-被动型

D.指导-合作型

E.共同参与型

正确答案：C，

第 46 题

情节严重，并造成医疗责任事故的（　　）

A.责令暂停六个月以上一年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

正确答案：B，

第 47 题

腹部大手术后近期出现均匀腹胀，肠鸣音减弱（　　）

A.绞窄性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.血栓形成性肠梗阻

D.高位肠梗阻

E.蛔虫性肠梗阻

正确答案：B，

第 48 题

医疗事故的主观方面（　　）

A.造成患者人身损害

B.过失

C.违法行为和损害结果之间有因果关系

D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

E.医疗机构和医务人员

正确答案：B，

第 49 题

一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用（　　）

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

正确答案：C，

第 50 题

对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是（　　）

A.乙胺嘧啶

B.利福平

C.阿苯达唑

D.甲硝唑

E.伯氨喹

正确答案：C，第 51 题

胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（　　）

A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效

正确答案：E，

第 52 题

肛裂（　　）

A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

B.肛周肿痛伴发热

C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

E.排便时出血、无痛

正确答案：A，

第 53 题

肝昏迷出现脑水肿时用（　　）

A.精氨酸

B.氯化钾

C.高渗糖

D.左旋多巴胺

E.维生素

正确答案：C，

第 54 题

1型糖尿病治疗选择（　　）

A.饮食治疗

B.正规胰岛素

C.长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）

D.口服降血糖药

E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

正确答案：B，

第 55 题

胃溃疡腹痛的规律是（　　）

A.无明显规律性

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-便意-缓解

正确答案：C，

第 56 题

黄绿色、泡沫样白带（　　）

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.****性阴道炎

E.细菌性阴道病

正确答案：A，

第 57 题

冠状动脉血栓形成引起（　　）

A.静脉性充血

B.肺动脉栓塞

C.心肌梗死

D.血栓形成

E.出血

正确答案：C，

第 58 题

泌尿系最常见的肿瘤是（　　）

A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌

正确答案：C，

第 59 题

盐类含量低的是（　　）

A.母乳

B.牛奶

C.羊奶

D.酸牛奶

E.全脂奶粉

正确答案：A，

第 60 题

血清病毒中和抗体>4倍（　　）

A.红斑狼疮

B.急性风湿热

C.肥厚型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.急性病毒性心肌炎

正确答案：E，第 61 题

36岁男性；翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg

该患正确的治疗方法是（　　）

A.手法复位，横8字绷带固定

B.手法复位，石膏固定

C.牵引治疗

D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经

E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

正确答案：E，

第 62 题

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

确诊后须立即采取的治疗方法是（　　）

A.加强营养

B.静脉滴注足量有效抗生素

C.少量多次输血

D.患肢皮牵引

E.患肢石膏固定

正确答案：B，

第 63 题

女性，59岁，绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

该患者最可能的诊断是（　　）

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.绒毛膜癌

D.宫颈糜烂

E.侵蚀性葡萄胎

正确答案：B，

第 64 题

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）

下列体征支持ITP诊断的是（　　）

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.关节出血

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾不大

正确答案：E，

第 65 题

女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验（-），细胞数。

本病诊断应首先考虑（　　）

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.原发性肝癌

D.脾肿瘤

E.巨大卵巢囊肿

正确答案：B，

第 66 题

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

该患者最可能的诊断是（　　）

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

正确答案：C，

第 67 题

有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀

处置应该是（　　）

A.加压包扎

B.局部不作处置

C.理疗，促其吸收

D.穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流+加压包扎

正确答案：D，

第 68 题

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP

患者最佳治疗方法为（　　）

A.观察

B.急诊行手术治疗

C.抗炎补液

D.中药治疗

E.对症治疗

正确答案：B，

第 69 题

该患者手术后最常出现的并发症为（　　）

A.肠粘连梗阻

B.肠瘘

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

正确答案：E，

第 70 题

女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血、、高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是（　　）

A.心率在90～100次/分

B.血、值均正常

C.甲状腺缩小变硬

D.甲亢症状缓解

E.基础代谢率低于+20%

正确答案：A，第 71 题

男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。

对该患者首选的治疗方法是（　　）

A.硝酸甘油静脉点滴

B.溶栓治疗

C.安定静脉输注

D.肾上腺素静脉点滴

E.依那普利口服

正确答案：B，

第 72 题

女性，38岁，月经不规律工年，25～35天一次，每次约7～9天，量正常，无贫血，发现下腹正中有一肿块而就诊，妇科检查发现盆腔肿物如孕8周大小，质中硬、活动可，无压痛，形状不规则。

诊断为（　　）

A.妊娠子宫

B.充盈膀胱

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.巧克力囊肿

正确答案：C，

第 73 题

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

该患者诊断可能为（　　）

A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭氮质血症期

C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

正确答案：C，

第 74 题

男性，50岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24/16kPa.急送医院后发现昏迷越来越重，体温达39.1℃，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态；试问

病变性质（诊断）最可能（　　）

A.蛛网膜下腔出血

B.高血压性脑桥出血

C.脑栓塞

D.TIA

E.高血压脑病

正确答案：B，

第 75 题

女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者最可能的心律失常为（　　）

A.心房颤动

B.心房扑动