临床执业医师历年真题精华汇总(17)

第51题(单项选择题)

　　成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检査是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立为腹平片

　　正确答案：D,

　　第52题(单项选择题)

　　女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。化验PLT35xl0^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢，体征支持IPT诊断的是

　　A.皮肤有略高出皮面的紫癜

　　B.面部蝶形红斑

　　C.口腔溃疡

　　D.下肢肌肉血肿

　　E.脾脏不大

　　正确答案：E,

　　第53题(单项选择题)

　　9岁男孩，午餐时突发甚至丧失，手中持碗失落,打碎后即醒，脑电图示:3周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是

　　A.复杂部分发作

　　B.部分性发作

　　C.杰克逊癫痫

　　D.失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　正确答案：D,

　　第54题(单项选择题)

　　女患者，体重60kg，因外伤引起即醒出血约2000mL，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品

　　A.红细胞悬液

　　B.保存全血

　　C.洗涤红细胞

　　D.新鲜冰冻血浆

　　E.新鲜全血

　　正确答案：A,

　　第55题(单项选择题)

　　男性,36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠球渍疡

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指肠球炎

　　正确答案：A,

　　第56题(单项选择题)

　　女性，45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L,最可能的诊断是

　　A.原发性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　正确答案：D,

　　第57题(单项选择题)

　　女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检査的敏感性和特异性最高

　　A.尿香草基杏仁酸

　　B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

　　C.尿皮质醇

　　D.尿17-酮

　　E.尿17-羟

　　正确答案：B,

　　第58题(单项选择题)

　　男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20~30/HP，红细胞5~8个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

　　A.IVU

　　B.B超

　　C.CT

　　D.肾动脉造影

　　E.血常规

　　正确答案：A,

　　第59题(单项选择题)

　　男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。査:尿常规：红细胞充满/HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

　　A.重度肾损伤

　　B.肾挫伤

　　C.中度肾损伤

　　D.肾血管损伤

　　E.输尿管损伤

　　正确答案：B,

　　第60题(单项选择题)

　　男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛,腰椎4?5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+),应如何治疗

　　A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

　　B.骨科治疗

　　C.大剂量治疗

　　D.放疗

　　E.细胞因子，如IL-2或IFN-α

　　正确答案：A,

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