北京张博士医考临床执业医师考试辅导之—— 临床执业医师历年真题精华汇总(5)

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第 51 题 (单项选择题)
知识点：黄疽的分类
尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝癌性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
正确答案：C,
第 52 题 (单项选择题)
知识点：体格检査
叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是
A.正常肺
B.胃泡区和腹部
C.肺气肿
D.心肝被肺遮盖的部分
E.肝,脾等实质性气管
正确答案：E,
第 53 题 (单项选择题)
知识点：腹膜炎
腹膜炎典型的三联征是
A.腹痛，腹泻，腹肌紧张
B.压痛，反跳痛，腹肌紧张
C.腹痛，腹泻与腹部包块
D.压痛，反跳痛，腹部包块
E.腹痛，腹泻,腹部包块
正确答案：B,
第 54 题 (单项选择题)
知识点：直疝与斜疝
关于斜疝特点描述正确的是
A.精索在疝囊前外方
B.精索在疝囊后方
C.很少发生嵌顿
D.多见于老年人
E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧
正确答案：B,
第 55 题 (单项选择题)
知识点：阑尾炎
下列关于阑尾炎的叙述不正确的是
A.阑尾动脉是终末动脉
B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡
C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛
D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关
正确答案：D,
第 56 题 (单项选择题)
知识点：尿路结石
关于输尿管结石的描述正确的是
A.肾区疼痛，有的无症状
B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛
C.排尿时突然疼痛
D.尿痛，会阴部疼痛
E.肋脊角叩痛
正确答案：B,
第 57 题 (单项选择题)
知识点：闭式胸腔引流术
关于闭式胸腔引流的描述正确的是
A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋 间隙
C.引流管深入胸腔约3 -5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5 -6cm的 水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量
正确答案：E,
第 58 题 (单项选择题)
知识点：胸腔穿刺
胸腔穿刺的指征不正确是
A.检查胸腔积液的性质
B.穿刺胸膜腔给药
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺
正确答案：E,
第 59 题 (单项选择题)
知识点：急性肺栓塞病症
急性肺栓塞病症常见的病症是
A.肺血栓栓塞症
B.肺脂肪栓塞综合症
C.肺羊水栓塞综合症
D.肺空气栓塞综合症
E.肺瘤栓栓塞综合症
正确答案：A,
第 60 题 (单项选择题)
知识点：肺功能
肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍最主要的表 现是
A.肺活量降低
B.残气量增加
C.气流指数>1.0
D.第1s用力呼气容积降低
E.肺总量降低
正确答案：D,
第 101 题 (单项选择题)
知识点:95%
上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的
A. 50%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%
正确答案：E,
第 102 题 (单项选择题)
知识点：草绿色链球菌
亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.绿脓杆菌
正确答案：A,
第 103 题 (单项选择题)
知识点：青霉素
治疗吸入性肺脓肿首选
A.氨基糖苷类
B. 3代头孢菌素
C.青霉素
D.氟喹诺酮类
E.红霉素
正确答案：C,
第 104 题 (单项选择题)
知识点：二尖瓣关闭不全
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是
A.吸气时增强
B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖
C.杂音呈递减型
D.响度在3/6级以下
E.不出现第三心音
正确答案：B,
第 105 题 (单项选择题)
知识点：西地兰
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选
A.洋地黄
B.硝普钠
C.西地兰
D.胺碘酮
E.奎尼丁
正确答案：C,
第 106 题 (单项选择题)
知识点：血清脂肪酶 急性坏死性胰腺炎常发生
A.血钙升高
B.血清脂肪酶升高
C.血淀粉酶降低
D.血钾升高
E.白细胞多数降低
正确答案：B,
第 107 题 (单项选择题)
知识点：重症急性胰腺
男，30岁，1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
正确答案：A,
第 108 题 (单项选择题)
知识点：静脉应用高浓度脂肪乳
下列关于胰腺炎的叙述不正确的是
A.常在饱餐或饮酒后发作
B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C.治疗期间禁食、胃肠减压
D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
E.血清淀粉酶>300即可诊断
正确答案：E,
第 109 题 (单项选择题)
知识点：急性呼吸窘迫综合症
男,50岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是
A.肺梗死
B.急性心力衰竭
C.急性呼吸窘迫综合症
D.术后肺不张
E.败血症
正确答案：C,
第 110 题 (单项选择题)
知识点：胃镜
确诊消化性溃疡的首选检查方法是
A.胃镜检查
B.上消化道钡餐透视
C. CT仿真内窥镜
D. MRI
E.超声
正确答案：A,

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