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2019年临床执业医师笔试部分真题(网友版)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-09-23 16:07:56

网友分享2019年临床执业医师笔试部分真题内容如下:

  其他和风湿免疫运动系统:

  类风湿关节炎 有特异的抗CCP阳性 还有ASO阳性-抗链球菌溶血素O

  SLE的标记性抗体?老大抗SM ?老二 抗DS-DNA

  CO中毒首选高压氧仓。

  看到codman三角-骨肉瘤

  骨囊肿好发长骨干骺段,典型X线圆形透亮区

  肩关节脱位有典型DUGAS阳性首选-手法复位外固定足蹬法(HIPPOCRATES)

  敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏

  痛风的常见累及部位第一跖趾关节

  腰腿疼加直腿抬高试验阳性-腰椎间盘突出症

  腰突L5-S1足跖屈无力踝反射减弱 L4-5 足背伸无力

  急性乳腺炎脓肿形成:切开排脓

  泌尿系统:

  肾病综合征:正常量优质蛋白饮食

  慢性肾衰:低蛋白饮食

  尿路结石小于0.6cm保守喝水等 0.6-2.0体外碎石 大于2.0皮肾镜取石

  淘米水样尿 肾结核

  小儿肾病:微小病变型

  膀胱刺激征 有发热腰痛 肾盂肾炎 没有腰痛膀胱炎

  内分泌系统:

  抑制肠对葡萄糖吸收 ?抑制肝糖原异生,减少肝糖输出 肥胖的降糖药:双胍类

  延缓的才是波糖

  双胍类降糖药常见严重不良反应:乳酸酸中毒

  非肥胖 用格列吡嗪类药属于磺脲类常见不良反应:严重低血糖

  糖尿病常见神经病变-周围神经炎。 体位行低血压是自主神经。

  肥胖超重的2型糖尿病首选双胍类

  肝肾功能不好的有感染的2型糖尿病首选胰岛素

  希恩综合症见于垂体肿瘤

  甲亢最敏感指标TSH

  儿科:

  1,有水泡的疹子,极度瘙痒-水痘

  2,热退疹出-幼儿急疹

  3,苯丙酮尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶 非典型缺乏四氢生物蝶呤

  4,新生儿出生后阴道流血-叫做假性月经,这是由于胎儿出生后激素水平波动引起的,这个是正常的生理现象。

  5,脑脊液中糖和氯化物下降,细胞1000,潘氏试验阳性,为化脑,诊断最可靠依据脑脊液中找出化脓性细菌。

  6,小儿腹泻,无尿休克花纹,血纳133-重度等渗透(儿童130-150 ?成人135-145)

  7,小儿肾病,突发腰痛,尿为洗肉水--发生了深静脉血栓

  8,小儿发热出现鸡皮疹,腋窝腹股沟处皮肤处密集-猩红热

  9,环行红斑杨梅舌手指肿-川崎病常见并发症和死亡原因-冠状动脉瘤破裂

  10,婴儿期蛋白质是每公斤体重1.5-3g

  11,小儿急性肾炎入院后出现头痛,呕吐,嗜睡-高血压脑病

  12,皮下脂肪0.4-0.8轻度营养不良 小于0.4中度 消失重度

  13,小儿高热,咽痛。咽部充血,眼结膜充血,颈部及耳后淋巴结肿大单核细胞增多症

  14,过量服用鱼肝油会引起维生素A中毒。 中毒后会有以下表现: 鱼肝油中毒有以下常见表现: 颅内高压征

  15,小儿缺铁贫用药治疗后首先上升的是细胞内含铁酶 没有找网织红细胞

  16,小儿缺铁贫诊断早起最敏感指标血清铁蛋白

  17,1岁时,头围胸围相等46 ,2岁会用勺吃饭,能双腿跳

  疹出热盛,口腔粘膜粗糙 麻疹-隔离5天 肺炎10天 接触者21天

  小孩11公斤身高82厘米?18个月左右

  新生儿缺血缺氧性脑病,问脑部基底节区用MRI

  环行红斑杨梅舌手指肿-川崎病常见并发症和死亡原因-冠状动脉瘤破裂

  川崎病,首选治疗:阿司匹林+丙球。定期复查:UCG

  化脑(题眼细胞>1000)。最常见并发症:硬脑膜下积液

  新生儿呼吸窘迫综合征首选x线 治疗无创通气

  胸骨左缘3-4肋有收缩杂音 室缺

  有蹲踞现象-法四

  鼠尿臭-苯丙酮尿症--确诊血苯丙氨酸--治疗低苯丙氨酸饮食

  维生素D手足搐搦症,抽搐-巴西水

  佝偻病X线重新出现临时钙化带问分期:恢复期

  腹泻大便腥臭味:致病或产毒性大肠杆菌肠炎

  儿童,既往喘息病史,有湿疹病史,哮喘发作

  腹泻:不用止泻剂

  生后7天,早期新生儿期。

  少泪少尿是中度

  MCV小于80 缺铁贫

  母乳喂养占绝对优势的是双歧杆菌

  连续机器杂音-动脉导管未闭(生后1周引跺美辛可治愈)

  小儿缺铁贫血红蛋白正常后再补6-8周

  血液系统:

  慢性失血性贫血和缺铁贫均为小细胞低色素贫血。

  三系减少巨核细胞缺如-再障

  反复移植去白红

  四肢紫癫 血小板正常 过敏性紫癫 ?血小板明显减少 特发性血小板减少性紫癫

  精神神经系统:

  AQP4抗体-视神经脊髓炎

  喝酒后眼球震颤为Wernick脑病,补充vb1

  感觉自己的思想可以变成自己听到的声音,别人可以听到他所想-思维化声

  精神分裂症不会有意识障碍

  车祸后意识不清,CT有散在高密度影-脑挫裂伤

  癫痫失神发作首选乙唬胺 次选丙戊酸纳

  患者感到脑内不由自主,不受主观控制的涌现出一些缺乏意义的联想,并感到陌生和意外,该表现属于 强制性思维

  遗忘综合症(柯沙科夫综合症):虚构 ,定向力障碍,近事遗忘

  有明确指向担心恐惧 没有明确指向担心 焦虑

  循环系统

  心脏骤停常见于室颤

  高血压糖尿病 心衰 肾衰患者血压控制在130/80以下。

  扩张型心肌病和肥厚性心肌病均首选UCG检查。

  心梗病人为预防再梗首选洛尔

  高血压合并哮喘禁用B受体阻滞剂

  冠心病的危险因素有低密度脂蛋白增高

  发作时有ST段抬高,恢复后正常,为变异性心绞痛-首选CCB

  下肢血管用止血带绑住以后,让病人使劲蹬腿十几下,是深静脉通畅试验(perthes)

  用绷带缠的是交通静脉瓣膜功能试验。

  大腿根扎止血带,然后站立10秒松开止血带,出现自上而下大隐静脉瓣膜功能不全

  卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛,发作时需立即坐起甚至站立,方能缓解

  心界向两侧扩大伴呼吸困难-扩心

  胸骨左缘3-4出现收缩喷射杂音加室间隔厚-肥心 (杂音弱 活 别动蹲下钙拮抗)

  感染性心内膜炎首选血培养,耐药用万古霉素

  血肌酐大于265 不用ACEI 肾动脉狭窄不用ACEI

  病毒性心肌炎确诊心肌内膜活检

  心包炎首选UCG

  变异性心绞痛首选CCb

  基础部分:

  幼儿园相继有几十名儿童出现手足口--此为暴发

  直方图看分布,百分条图圆图看构成看比重

  处方一般当天有效,特殊情况标注不超过3天。

  4,对食物消化功能最全,消化能力最强的消化液 胰液

  5,胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,脂肪泻

  6,蛋白质氮含量为16%

  7,外周阻力影响的主要是舒张压

  8,肺结核病理是肉芽肿性炎

  9,筛检试验的灵敏度越高,则阴性预测值越高?即假阴性下降

  10,当全部试验结果为阳性才判定阳性特异度升高

  11,必须氨基酸:写(缬氨酸),一(异亮氨酸),两(亮氨酸),本(苯丙氨酸),蛋(蛋氨酸),色(色氨酸),书(苏氨酸),来(赖氨酸)。

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