1.社会文化因素一般指人们的生活和工作环境与事件、人际关系、家庭状况、经济条件、职业、道德规范、行为准则、风俗习惯、宗教信仰、社会制度、社会地位、个体理想信念、世界观等。个体在社会生活过程中,总是根据从社会获得的信息不断调整自己的心理、行为和生理功能,以便适应社会的要求,当适应性行为一旦失败,必然会导致人们心理上出现冲突或困扰,进而引起个体的应激反应,产生不良情绪,最终导致疾病的发生。
Holmes和Rahe(1966)根据对5000多人的病史分析和实验所获资料,编制了SRRS(生活事件分析量表)。量表中的“生活变化单位”(LCU)代表相应事件在一段时间内经历的生活变化所要求的适应程度作出数量估计,例如,配偶死亡可以有100分,同时利用“疾病量表”调查这段时间内和此后一段时间内所患疾病和病感;然后考查总的LCU与疾病分数间的关系。这就是关于生活事件同疾病关系的相关研究。LCU得分过高的人容易产生心身症状。有的学者得出下列主要结论:生活事件同疾病发生和加重有相关关系。在一段时间内,如果LCU分数增加很多,一个人发生疾病和病感的可能性变大。例如一个研究发现,一年中,LCU超过300的人中第二年有75%的人曾感到严重不适、抑郁或有心脑病发作;而低于150的人中只有33%的人有类似情况。
2.情绪因素个体在社会生活中总有一定的情绪反应,正性情绪和负性情绪是人类适应环境的正常心理反应,而情绪活动总伴有相应的生理生化反应。当社会刺激是个体所能承受或经过调整能够应对时,由刺激带来的情绪对个体的躯体健康不会有太大的影响。而当应激源太强,使个体产生持久的负性情绪时,会使个体的心理失衡,引起神经功能失调,则易造成生理功能紊乱,导致心身疾病的发生。如愤怒、焦虑、恐惧等消极情绪持续会导致心血管系统功能紊乱,出现心律不齐、高血压、冠心病等,而长期处于忧伤、悲哀等情绪状态下,会影响胃肠功能,从而可能会导致消化性溃疡和癌症的发生。
3.人格特征许多研究证实,人格特征对心身疾病的发生、发展和转归产生重要的影响。同样的心理社会因素作用于不同人格特征的人,可导致不同的生理生化改变,引起不同类型的心身疾病。研究发现一些心身疾病与一定的人格有相关性。美国心理学家Friedman等在对冠心病的研究基础上提出“A型行为类型”(这类人格特征的特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意),认为这种人格类型与冠心病的发病密切相关。英国学者Career等人经过大量研究,提出“C型行为类型”(这类性格类型的特点为过度的忍耐、压抑、过分合作、谨慎、过分自我克制)为癌症易患人格。C型行为的人癌症发生率比非C型行为的人高三倍以上。
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