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胃癌临床表现
【临床表现】早期胃癌多数病人无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状，胃窦癌常出现类似十二指肠溃疡的症状，按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽视。随着病情发展，病人出现上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，体重减轻。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。责门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或完全性梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食和胃液；肿瘤破溃或侵犯胃周血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹部质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹扪及肿块、贫血、腹水、黄疸、营养不良甚至恶病质等表现。
表34-2胃癌的临床病理分期
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N0 |
N1 |
N2 |
N3 |
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T1 |
ⅠA |
ⅠB |
ⅡA |
ⅡB |
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T2 |
ⅠB |
ⅡA |
ⅡB |
ⅢA |
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T3 |
ⅡA |
ⅡB |
ⅢA |
ⅢB |
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T4a |
ⅡB |
ⅢA |
ⅢB |
ⅢC |
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T4b |
ⅢB |
ⅢB |
ⅢC |
ⅢC |
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M1 |
ⅠⅤ |
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