病理溃疡一般呈圆形或椭圆形，深达黏膜肌层。溃疡由于反复发作和修复，边缘增厚，

形成瘢痕，一般壁较硬。中央凹陷，呈漏斗状。常覆盖脓苔或纤维膜，呈灰白或黄色。胃溃疡多发生在小弯，常见于胃角处；也见于胃窦和胃体，大弯侧溃疡较为少见。十二指肠溃疡多见于球部。球部以远部位发生的溃疡称为“球后溃疡”。

发病机制胃十二指肠溃疡发病与多种因素有关，包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和黏膜防御机制减弱。

胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机制、临床表现和各自的特点在《内科学》教材已有详细描述。

胃溃疡发病年龄高峰在40～60岁。癌变几率高。十二指肠溃疡多见于青壮年，高峰在

20～40岁，很少癌变。

根据胃溃疡的部位和酸分泌量分为四型：I型为低胃酸，占50～60％。溃疡位于胃小弯角切迹附近；Ⅱ型为高胃酸，约占20％，胃溃疡合并十二指肠溃疡；Ⅲ型亦为高胃酸，约占20％，位于幽门管或幽门前；Ⅳ型为低胃酸，约占5％，位于胃上1/3或贲门周围，多见于老年人，易发生穿孔或出血。

由于药物治疗可以治愈消化性溃疡，外科手术仅适用于发生并发症的病人，而且手术方式也发生改变。如急性十二指肠溃疡穿孔，多采用穿孔缝合术，较少采用胃大部切除术。而胃溃疡有癌变可能，外科处理相对积极。