当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床执业医师 > 外科学 > 慢性缩窄性心包炎临床表现
慢性缩窄性心包炎临床表现
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 22:54:23

临床表现主要是重度右心功能不全的表现。常见的症状为易倦、乏力、咳嗽、气促、腹部饱胀、胃纳不佳和消化功能失常等。气促常发生于劳累后,但如有大量胸腔积液或因腹水使膈肌抬高,则静息时亦感气促。肺部明显淤血者,可出现端坐呼吸。

体格检查:颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿,心搏动减弱或消失,心浊音界一般不增大。心音遥远。一般心律正常,脉搏细速,有奇脉。收缩压较低,脉压小,静脉压常升高达2040cmH2O。胸部检查可有一侧或双侧胸膜腔积液征。

实验室检查:血象一般无明显改变,但可有轻度贫血。红细胞沉降率正常或稍增快。肝功能轻度降低,血清白蛋白减少。

心电图检查:各导联QRS波低电压,T波平坦或倒置。部分病人可有心房颤动。

X线检查:心影大小接近正常,左右心缘变直,主动脉弓缩小。心脏搏动减弱或消失。在斜位或侧位片上显示心包钙化较为清晰。胸片上还可显示胸膜腔积液。

CT和磁共振检查:可以清楚地显示心包增厚及钙化的程度和部位,亦有助于鉴别诊断。

超声心动图:可显示心包增厚、粘连或积液,心房扩大、心室缩小和心功能减退。

心导管检查:右心房和右心室舒张压升高,右心室压力曲线示收缩压接近正常,舒张早期迅速下倾,再迅速升高,并维持在高平面。肺毛细血管和肺动脉压力均升高。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服