食管癌
食管癌(esophagealcarcinoma,carcinomaoftheesophagus)是一种常见的上消化道恶性肿瘤。目前被列为全球第九大恶性疾病。全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一。
【流行病学及病因学】食管癌的发病率和死亡率各国差异很大。欧、美等国发病率很低,约为2~5/10万。亚洲国家的发病率为1.2~32/10万。在我国,食管癌的发病率有其独特的地理分布特点,以太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的发病率最高,可达32/10万。此外,山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集中的高发区。
食管癌的发病男性高于女性,男女比例约1.3~2.7︰1。发病年龄多在40岁以上,以60~64岁年龄组发病率最高。
食管癌的确切病因尚不清楚,但吸烟和重度饮酒已证明是其重要原因。研究显示,吸烟者食管癌的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。在我国食管癌高发区,主要致癌危险因素还有亚硝胺和某些霉菌及其毒素。其他可能的病因包括:①缺乏某些微量元素及维生素;②不良饮食习惯,食物过硬、过热,进食过快;③食管癌遗传易感因素。
总之,食管癌的病因是复杂的、多方面的。有些可能是主因,有些可能是诱因,有些或许只是一些相关现象。因此有待继续深入研究。
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