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肺大疱治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 22:27:19

【治疗】肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。偶然发现的无症状的一肺大疱一般不需治疗。手术适应证包括;①肺大疱破裂引起自发性气胸或血气胸者;②肺大疱体积大、明显压迫邻近肺组织,症状明显,手术切除大疱,可使受压的肺组织复张,改善肺功能者;③肺大疱反复感染者。

目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成。体积较大的肺大疱应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大疱;难以完整切除的肺大疱,可以切开肺大疱,仔细缝合漏气部位,切除多余的大疱壁,缝合切缘。位于深部肺组织内的肺大疱,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。较小的或靠近肺门的肺大疱可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理。如受累肺叶除肺大疱外几无正常肺组织,也可根据病人呼吸功能情况考虑做肺叶切除术。合并复发性气胸的肺大疱病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,减少自发性气胸复发几率。

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