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肺大疱病因及病理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 22:26:16

【病因及病理】肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高,同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见大泡壁为肺泡扁平上皮细胞,也可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大泡与周边呈气肿样改变的肺组织常界限不清。肺大疱以位于肺尖部及肺上叶边缘多见,依据其的形态及与正常肺组织的关系,常将其分为三型。

型:窄基底肺大疱。突出于肺表面,并有一狭窄的蒂部与肺实质相连。常单发,也可见多个大泡呈簇状集中构成。常见于肺上叶,壁薄,易破裂形成自发性气胸。

Ⅱ型:宽基底表浅肺大疱。位于肺实质表层,在脏层胸膜与肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔,可见于任何肺叶。

Ⅲ型:宽基底深部肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围为肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。

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