(七)脊索瘤
(七)脊索瘤 15%脊索瘤发生于椎管骶尾部,多见于30~40岁,女性稍多于男性。骶尾部肿瘤破坏骶骨后可向前侵入盆腔、向后侵入椎管压迫脊髓。肿瘤一般为良性,少数呈恶性可穿破硬脊膜,经脑脊液循环种植在其他部位。
骶尾部脊索瘤表现为骶尾部疼痛,肿瘤较大时可发生便秘;压迫骶神经时造成下肢及臀部麻木或疼痛。X线平片显示骶骨局部膨胀,有骨质破坏及钙化斑。MRI显示肿瘤呈长T1,长T2信号,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。
肿瘤浸润性生长,与正常椎骨边界不清,难以全切,应注意保留骶神经维持括约肌功能。切除不彻底者术后辅以放射治疗。
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