（五）转移瘤　大多数椎管内转移瘤位于硬脊膜外，10%癌症病人可发生椎管内转移。原发灶多为肺、前列腺、乳腺和肾的癌肿。以胸段多见，其次为腰段。转移途径为血管或淋巴系统；椎旁肿瘤可经椎间孔侵入椎管，也可直接转移至脊柱。

95%病人以局部根痛或牵扯痛为首发症状，疼痛剧烈，卧床时背痛是此类肿瘤典型表现。

脊柱X线平片显示椎弓破坏，椎间孔扩大。CT扫描可见硬脊膜外软组织低密度影向内压迫脊髓，向外累及椎管壁；邻近椎体溶骨性骨破坏和椎问孔狭窄。MRI扫描肿瘤为长T1，长T2信号。应寻找原发灶。

治疗目的是缓解疼痛，维持脊柱稳定性，保护括约肌和行走功能。放射治疗可单独或术后、应用，照射范围应包括肿瘤上下两个节段。根据肿瘤性质可选择化学药物治疗。