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颅内肿瘤治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 21:34:41

【治疗】

1.内科治疗降低颅内压。术前有癫痫病史或者术后出现癫痫,应连续服用抗癫痫药物,癫痫发作停止后可缓慢停药。

2.外科治疗切除肿瘤,降低颅内压和解除对脑神经压迫。微骨窗入路(key-holeapproach),神经导航(neuronavigation)等微创神经外科(minimalinvasiveneurosurgery)技术,保障病人脑功能不受损伤前提下切除肿瘤。

3.放射治疗放射治疗作为恶性脑瘤部分切除后辅助治疗。生殖细胞瘤和淋巴瘤对放射线高度敏感,经活检证实后可首选放射治疗。中度敏感肿瘤有髓母细胞瘤、室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤、生长激素垂体腺瘤和转移瘤;其他垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤对放射线低度敏感。对容易种植的髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、中枢神经系统恶性淋巴瘤和室管膜母细胞瘤,还应行全脑和第2骶椎以上全脊髓照射。瘤内放射治疗:将放射范围小的液体核素(32p198Au等)注入瘤腔,或将颗粒状核素植入瘤体内,依靠γβ射线电离辐射作用杀伤肿瘤细胞,适用于囊性颅咽管瘤、胶样囊肿和星形细胞瘤。立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。

4.化学药物治疗采用丙卡巴肼、卡氮芥(BCNU)和环己亚硝脲(CCNU);或VP26VP16及顺铂等。替莫唑胺(Temozolomide)用于治疗低级别星形细胞瘤、复发的间变形星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。如病人体质好可与放射治疗同时进行。

5.应用免疫、基因、光疗及中药等方法治疗颅内肿瘤均在探索中。

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