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头皮血肿
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-10-30 21:17:43


头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后,可使血管破裂,而头皮仍保持完整,形成血肿。皮下血肿(subcutaneoushematoma)比较局限,无波动,周边较中心区为硬,易误认为凹陷骨折,必要时可摄X线平片进行鉴别。此种血肿一般不需要处理,数日后可自行吸收。帽状腱膜下血肿(subgalealhematoma)较大,甚至可延及全头,不受颅缝限制,触之较软,有明显波动。婴幼儿巨大腱膜下血肿可引起贫血甚至休克。血肿较小者可加压包扎,待其自行吸收;若血肿较大,则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸,然后再加压包扎。经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者,需注意是否有凝血障碍或其他原因。对已有感染的血肿,需切开引流。骨膜下血肿(subperiostealhematoma)也较大,但不超越颅缝,张力较高,可有波动。诊断时应注意是否伴有颅骨骨折。处理原则与帽状腱膜下血肿相仿,但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎,以防血液经骨折缝流入颅内,引起硬脑膜外血肿。

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