输尿管损伤的早期诊断十分重要，在处理外伤或施行腹部、盆腔手术时，应注意检查输尿管行径、手术野有无渗尿，输尿管有无损伤等情况。及时明确诊断并作正确处理，预后多良好。常用的诊断方法如下：①静脉注射靛胭脂检查：手术中怀疑输尿管有损伤时，由静脉注射靛胭脂，如有裂口则可见蓝色尿液从损伤处流出。术中或术后可选择膀胱镜检查，如输尿管被结扎或裂口较大甚至断裂，则伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出。②静脉尿路造影：可显示输尿管损伤处的尿外渗、尿漏或有无梗阻。③逆行肾盂造影：输尿管插管至损伤部位有受阻感，注射造影剂可显示梗阻或造影剂外溢。④超声：可发现尿外渗和梗阻所致的。肾积水。

　　⑤放射性核素肾显像：可显示伤侧上尿路有无梗阻。⑥CT：虽检查不能直接显示输尿管有无损伤，但可显示损伤区域的变化，如尿液囊肿、输尿管周围脓肿、肾积水及尿瘘。而CTU可见损伤部位是否通畅或有无造影剂外渗。

　　鉴别诊断：输尿管阴道瘘与膀胱阴道瘘鉴别，经导尿管注入亚甲蓝溶液至膀胱，膀胱阴道瘘时，阴道内有蓝色液体流出；输尿管阴道瘘时，阴道内流出液仍为澄清的。结扎双侧输尿管引起无尿与急性肾小管坏死鉴别，需要作膀胱镜检查及双侧输尿管插管，以明确有无梗阻存在。

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