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高渗性缺水治疗
来源:张博士医考官网 作者:郭小杰 2016-02-03 10:26:57
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  解除病因同样具有治疗的重要性。无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液,补充已丧失的液体。所需补充液体量可先根据临床表现,估计丧失水量占体重的百分比。然后按每丧失体重的1%补液400~500ml计算。为避免输入过量而致血容量的过分扩张及水中毒,计算所得的补水量一般可分在两天内补给。治疗一天后应监测全身情况及血钠浓度,酌情调整次日的补给量。此外,补液量中还应包括每天正常需要量2000ml.高渗性缺水者实际上也有缺钠,只是因为缺水更多,才使血钠浓度升高。如果在纠正时只补给水分,可能后来又会出现低钠血症。经上述补液治疗后若仍存在酸中毒,可酌情补给碳酸氢钠溶液。
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