北京张博士医考临床执业医师辅导资料—灼伤感染的有效预防

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有效的预防性护理必须在伤后尽早开始，必须严格坚持，直至伤口愈合。使用局部抗菌药以维持正常的系统生理状况和预防进一步细菌在伤口生长繁殖。北京张博士医考搜索整理，请参考。

为预防链球菌性蜂窝织炎，这是一种罕见但能威胁生命的感染（β-溶血性链球菌所致），Ⅱ度或Ⅲ度的灼伤病人通常应口服青霉素Ⅴ，在最初几天，每天1～2g，分4次服用。对青霉素过敏的患者，则可口服红霉素，每天1～2g，分4次服用。对大面积灼伤，每天500万u青霉素G，肌内或静脉注射，连续3天，用以预防链球菌性蜂窝织炎。其他常规使用的抗生素一般不予推荐，以免促使细菌发生耐药性。

灼伤的营养下列情况需给予积极的营养支持：灼伤面积＞20%BSA，伤前营养不良，并发败血症或伴有其他创伤（如骨折），体重下降＞10%.后3种情况常与死亡率增高相关。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

在灼伤治疗补液后1～2天开始营养支持疗法。最好经口进食，因其并发症少，且较便宜。但如食欲差，北京张博士医考搜索整理，请参考。整理面部灼伤或吞咽困难，则很难或不能经口进食。如经口进食量不足而肠胃蠕动和吸收功能正常，则可肠内（插管）进食作为补充进食或提供全部营养支持。对与灼伤相关的长期胃和结肠梗阻，反复手术或败血症的患者，则可采用肠外营养的办法，肠外营养的并发症比肠内营养多。

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