北京张博士医考临床执业医师考试辅导：甲状腺肿大的触诊方法与分度标准

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触诊法是诊断甲状腺肿大

常用的诊断方法：

①医师站在病人后面，把双手拇指放在病人的头后部，用示指和中指触诊甲状腺的峡部和侧叶部。

②医师站在病人的前面，把双手的四个指头放在病人的头后部，用拇指内侧触诊甲状腺。

③医师站在病人的前面，用右手的示指和中指放在喉口部位，先触诊甲状腺的峡部，然后把手指分开，用示指触诊甲状腺右叶，中指触诊左叶。

触诊时，患者头部保持正常位置是很重要的，因为只有这样才能使颈部肌肉松弛，易于触诊。头部后仰造成颈前肌肉伸张，头部前倾又使其收缩，均不利于触诊。触诊时要告诉患者做吞咽动作，以便于触诊。触诊分度标准如下：0度：甲状腺摸不着，看不见，无甲状腺肿大。

I度：头颈部保持正常位置时，甲状腺容易摸得着，但看不见。此外，甲状腺虽然不大，但能摸到结节者也应判定为I度。

Ⅱ度：头颈部保持正常位置时，甲状腺摸得着、看得见。

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