北京张博士医考临床执业（助理）考试辅导——如何正确掌握预防接种禁忌症

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正确掌握禁忌症，是减少预防接种的不良反应和事故的一项重要措施，也是保证预防接种工作开展的一个重要问题。在实际工作中，对如何正确掌握禁忌症存 在着一定的难度。要控制传染病的流行，必须要求达到较高的接种率。如果禁忌症掌握过严，势必影响到接种率，会使许多儿童得不到免疫保护，从而增加了相应传 染病的发病和死亡危险；反之，如果禁忌症过于放宽，又将不必要地增加疫苗接种反应，甚至出现异常反应。因此，对待禁忌症问题，必须根据疫苗性质，受种者的 健康状况及受到疾病威胁的严重程度等各方面的因素综合分析，严肃认真，区别情况，权衡利弊，具体对待，既不能过严，也不能过松。

在实际工作中应注意以下问题：

不要单纯追求接种率，不要对不应该接种或需要暂缓接种的人进行接种。这样，势必要增加接种反应，甚至可能造成不良后果。

不要怕出现或出现了接种反应，而任意扩大禁忌症范围。特别对于有营养不良和体弱儿童，接种的反应与患病的危险相比，后者对他们的威胁更大，权衡轻重，更需要对他们进行免疫保护，不能让他们失去任何一次接种机会。

凡有禁忌症者，原则上一般不予接种，但在某些特殊情况下，也要根据具体情况灵活掌握，如在某种传染病流行期间，被传染的可能性较大，则应斟酌情况予 以接种，但是要特别小心谨慎，防止意外。在一般情况下，违反特殊禁忌症比违反一般禁忌症的危险更大，因此，对于一般禁忌症可以适当放宽，而对特殊禁忌症则 应从严掌握。

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