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胃酸分泌的调节
来源:张博士医考官网 作者:王伟 2014-05-21 19:41:09
胃酸分泌的调节:

1)刺激胃酸分泌的内源性物质:

乙酰胆碱、胃泌素、组织胺。

这三种物质一方面可通过各自在壁细胞上的特异性受体,独立地发挥刺激胃酸分泌的作用;另一方面,三者又相互影响,表现为当以上三个因素中的两个因素同时作用时,胃酸的分泌反应往往比这两个因素单独作用的总和要大(加强作用)。

2)消化期促进胃液分泌的因素:

头期:条件及非条件刺激,经传入神经将冲动传向反射中枢,引起迷走神经兴奋。迷走神经释放的乙酰胆碱可直接作用于壁细胞引起胃酸分泌,也可以刺激G细胞释放胃泌素间接引起胃酸分泌。这是一种神经一体液调节方式。

胃期:通过多种途径刺激胃酸分泌,包括扩张刺激引起神经反射和G细胞分泌胃泌素,以及食物成分直接作用于G细胞等。

肠期:食物进入小肠后通过某些体液因子,例如胃泌素,刺激胃酸分泌。

3)抑制胃液分泌的因素:HCI、脂肪、高张溶液

①胃酸的作用:在胃内pH<1.2~1.5时,HCI可直接抑制G细胞释放胃泌素,也可以刺激生长抑素分泌抑制G细胞释放胃泌素,减少胃酸的分泌;在十二指肠内pH<2.5时,HCI可直接刺激球抑胃素和促胰液素的分泌,从而减少胃酸的分泌。

HCI在胃内和十二指肠内抑制胃酸分泌属于负反馈调节。

②脂肪的作用:在脂肪的刺激下,小肠上部可释放多种激素抑制胃酸的分泌。

③高张溶液的作用:高渗食糜进入十二指肠后,通过肠-胃反射及分泌肠抑胃素抑制胃酸的分泌。高张溶液和脂肪都只在小肠内发挥抑制胃酸分泌的作用。

 另外,前列腺素对进食,组胺和胃泌素等引起的胃液分泌有明显的抑制作用,它还能减少胃粘膜血流,但它抑制胃分泌的作用并非继发于血流的改变。

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