胃炎
胃炎是指由多种原因引起胃黏膜的炎症,根据发病的缓急可分为急性和慢性两类。胃炎是消化道最常见的疾病之一,临床上大多数患者无明显症状,主要依靠内镜和病理学检查来确诊。
本病临床表现缺乏特异性,主要有上腹胀满、嘈杂、纳呆和上腹隐痛等症状,浅表性和萎缩性胃炎分别与“胃络痛”和“胃痞”相类似,可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。
幽门螺杆菌感染为本病主要病因。本病临床十分常见,但由于多数患者无明显症状,故本病的确切患病率尚不清楚,约占胃镜检查患者的80%以上,且随年龄增长患病率逐渐增高。慢性胃炎的分类方法较多,目前国内最常采用Schindle方法将其分为浅表性、萎缩性和肥厚性3类。由于肥厚性胃炎尚未经病理证实,现已弃用。同时根据病变部位又可将萎缩性胃炎分为胃体胃炎(A型胃炎)和胃窦胃炎(B型胃炎),前者主要累及胃体和胃底,与自身免疫有关,后者病变主要在胃窦,临床较为常见。2000年我国慢性胃炎学术会议吸取现代研究成果结合我国实际情况,将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊型3类。
诊断
慢性胃炎的确诊主要依赖于胃镜和病理组织学检查。
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