肝性脑病
肝性脑病
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
诊断与鉴别诊断
肝性脑病的主要诊断依据为:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③肝性脑病的诱因;④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
轻微肝性脑病的诊断依据:
1.有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环形成的基础。
1.有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环形成的基础。
2.心理智能测验、诱发电位、头部CT或MRI检查及临界视觉闪烁频率异常。
以精神症状为惟一表现者易被误诊为精神病,因此凡遇到精神错乱者,应警惕肝性脑病的可能性。肝性脑病还需与其他能引起昏迷的疾病进行鉴别,如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、全身感染和镇静剂过量等
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