心肌兴奋-收缩偶联障碍的发生机制
北京张博士医考生理学辅导之——心肌兴奋-收缩偶联障碍的发生机制
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(1)心肌除极化时,细胞间质内游离的钙离子浓度降低
a.心衰或肥大细胞的肌浆网摄取、储存、释放钙离子的能力降低。
b.肥大的心肌细胞表面积相对减少,对开例子运转能力减低。
c.线粒体释放开例子速度减慢。
(2)酸中毒和高钾血症
a.H+和钙离子竞争和肌钙蛋白结合。
b.H+升高时,钙离子与肌浆网集合牢固。
c.酸中毒和高钾血症时均使钙离子内流减少。
(3)心肌内去甲肾上腺素含量减少:
a.肥大心肌重量增加超过交感神经轴突生长。
b.肥大心肌中酪氨酸羟化酶活性降低,其合成减少。
c.去甲肾上腺素消耗增加。
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