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兴奋性的周期性变化与收缩
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-12-08 17:00:54
北京张博士医考临床执业医师辅导资料—兴奋性的周期性变化与收缩

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兴奋性的周期性变化与收缩:

有效不应期:从除极相开始到复极达-55mV,这一期间内,无论给予多大的刺激,心肌细胞均不产生反应,也就是说,此期内兴奋性等于零,称为绝对不应期。从-55mV复极到-60mV这段时间内,给予刺激有足够强度可使膜发生部分除极或局部兴奋,但不能爆发动作电位。因此从除极开始至复极达-60mV不能产生动作电位的时期,称为有效不应期。

相对不应期:有效不应期后从复极-60mV到-80mV的时期,用大于正常阈值的强刺激才能产生动作电位,故称为相对不应期。

超常期:相对不应期后从复极的-80mV到-90mV的时期。用低于正常阈值的刺激,就可引起动作电位爆发,表明心肌的兴奋性超过正常,称为超常期。

由于心肌细胞的有效不应期很长(数百毫秒),相当于整个收缩期加舒张早期,因此心肌不会发生强直收缩。

如果在心室的有效不应期之后,心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的异常刺激时,心室可产生一次正常节律以外的收缩,称为期前收缩。
北京张博士医考搜集整理当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时,恰好落在期前兴奋的有效不应期内,因此不能引起心室兴奋和收缩,必须等到下次窦房结的兴奋传来,才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后,往往出现一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。

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