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肺不张
来源:张博士医考官网 作者:吕新元 2014-09-04 19:24:26
一、并发症
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿。
二、诊断及鉴别诊断
X线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷,详见前节。但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。
鉴别诊断应注意与肺炎、胸腔积液及肺栓塞区别。
三、治疗
有特殊病因者应作去因疗法,如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入,吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物,一般先肌注青霉素,无效时可改用其它抗菌药物。必要时施行支气管灌洗及吸引分泌物。
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