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儿科学中的重要概念
来源:张博士医考官网 作者:吕新元 2014-07-22 17:52:04
1.胎儿期(Fetal Period):从受精卵形成到小儿出生为止,共40周。胎儿的周龄即为胎龄,或称为妊娠龄。
2.新生儿期(Neonatal Period)自胎儿娩出脐带结扎时开始至第28天之前,称为新生儿期。按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内。
3.婴儿期(Young Infancy)自出生到1周岁之前称为婴儿期。此期是生长发育极其旺盛的阶段,因此对营养的需求量相对较高。
4.幼儿期(Infancy)自1至满3周岁之前为幼儿期。体格生长发育速度较前稍减慢,而智能发育迅速,同时活动范围渐广,接触社会事物渐多。
5.学龄前期(Preschool age)自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。此时体格生长发育速度已经减慢,处于稳步增长状态;而智能发育更加迅速,与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触,知识面能够得以扩大,自理能力和社交能力能够得到锻炼。
6.学龄期(School Age)自入小学始(6~7岁)至青春期前为学龄期。此期儿童的体格生长速度相对缓慢,除生殖系统外,各系统器官外形已接近成人。智能发育更加成熟,可以接受系统的科学文化教育。
7.青春期(Adolescence)青春期年龄范围一般从10~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。此期儿童的体格生长发育再次加速,出现第二次高峰,同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。
8.计划免疫:是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序,通过有计划的使用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。
9.肥胖-换氧不良综合征(Pickwickian syndrome):严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和隔肌运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低氧血症、气急、发组、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡,称肥胖一换氧不良综合征。
10.围生期(perinatal period)是指产前、产时和产后的一个特定时期。目前国际上有四种定义:①自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天;②自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天;③妊娠28周至生后28天;④自胚胎形成至生后7天。我国目前采用第一种定义。围生儿期的婴儿称围生儿。
11.胎龄(gestational age, GA)是从最后1次正常月经第1天起至分娩时为止,通常以周表示。
12.①足月儿(full term infant) : 37周≤GA<42周(259~293天)的新生儿;②早产儿(preterm infant):GA<37周(<259天)的新生儿;③过期产儿(post-term infant):GA>42周(,294天)的新生儿。
13.根据出生体重分类出生体重(birth weight, BW)指出生1小时内的体重。①低出生体重(LBW)儿:BW<2500g的新生儿,其中BW<1500g称极低出生体重(VLBW)儿,BW < 1000g称超低出生体重(ELBW)。②正常出生体重(NBW)儿:BW≥2500g并≤4000g的新生儿。③巨大儿(macrosoma):BW>4000g的新生儿。
14.根据出生体重和胎龄的关系分类①小于胎龄(small for gestational age , SGA)儿:婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下;②适于胎龄(AGA)儿:婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间;③大于胎龄(LGA)儿:婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上。
15.根据出生后周龄分类 ①早期新生儿(early newborn):生后1周以内的新生儿,也属于围生儿②晚期新生儿(late newborn)出生后第2周至第4周末的新生儿。
16.高危儿(high risk infant):指已发生或可能发生危重而需要监护的新生儿。常见于以下几种情况(1)母亲疾病史:如母亲有糖尿病,感染,吸烟,吸毒等(2)母孕史:母年龄>40岁或<16岁,妊娠高血压,羊膜早破等(3)分娩史:难产,手术史,急产等(4)新生儿:窒息,多胎儿,早产儿,SGA等17.新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
18.过敏性紫瘫(anaphylactoid purpura)又称亨-舒综合征(henoch-schonleinsyndrome,henoch-schonlein purpura, HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫瘫,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2 ~8岁的儿童,男孩多于女孩;一年四季均有发病,以春秋二季居多。
19.哮喘持续状态(status asthmaticus):哮喘危重状态,哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态。表现为哮喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安,甚至表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重发绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。
20.艾森曼格(Eisen-menger)综合征:大量左向右分流量使肺循环血流量增加,当超过肺血管床的容量限度时,出现容量性肺动脉高压,肺小动脉炎痉挛,肺小动脉中层和内膜层渐增厚,管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右心室收缩压超过左心室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现发绀,即艾森曼格(Eisen-menger)综合征。
21.肾病综合征(nephrotic syndrome,NS):是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。
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