考题:甲状腺的检查

物品准备:假人

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤:

1.视诊:嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合，嘱被检者做吞咽动作，仔细观察甲状腺的大小，是否对称，并报告考官。

2.触诊(后方触诊法):

①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者后方，说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘，左手示指和中指置于甲状软骨上，推挤甲状软骨，

将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤，嘱被检者做吞咽动作，右手示指和中指触诊甲状腺。同理，检查另外一侧。并将检查结果，报告考官。

②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者后方，说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸，感受气管前软组织有无增厚，配合吞咽动作感受到此软组织在手指下活动，判断有无增大和肿块。并将检查结果，报告考官。

3听诊:嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者后方，说明情况取得被检者配合。用听诊器分别听诊甲状腺左右两侧，持续时间 15秒。并将检查结果，报告考官。

注意事项:

1.检查前应嘱患者安静休息30分钟，避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

2.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告相关内容。

3.出现杂音常见干田状腺功能亢进症。