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临床执业医师技能考试病例分析法

张博士医考名师 整理了一套临床执业医师技能考试病例分析解题法,希望对广大执业医师技能考试的考生有所帮助:

1.诊断:一定要先定大方向再定性。其次将病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索进行分析,抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。逐一排除各个需要鉴别的疾病。

2.诊断依据:一定要用病史及辅助检查中给的资料,按诊断的顺序对应列出(尽量简化)。张博士医考搜集整理

3.鉴别诊断:要围绕病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果真是不了解,那就将相近的疾病多写几种。

4.进一步检查:这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进,要排除有无合并甲亢性心脏病,则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害,则需要查肌酐和尿素氮;胃癌:进一步做CT(看是否肝、腹腔转移),拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

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