[A型题]
1华勒变性发生在
A下运动神经元
B周围神经纤维近心端
C周围神经纤维远心端
D周围神经纤维末梢
E中枢神经元轴索
2周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A传导束型感觉障碍
B运动障碍
C腱反射减弱或消失
D自主神经功能障碍
E肌萎缩
3男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒种,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是
A偏头痛
B鼻窦炎
C三叉神经痛
D蝶腭神经痛
E非典型面痛
4女性,63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒种,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是
A偏头痛
B面神经炎
C三叉神经痛
D丛集性头痛
E混合性头痛
5继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为
A有扳机点
B有其他神经系统体征
C常有牙疾患
D疼痛的程度
E卡马西平的治疗效果
6原发性三叉神经痛的疼痛特点
A持续性钝痛
B持续性刺痛
C短暂的电击样、撕裂样剧痛
D发作必剧痛伴三叉神经破坏体征
E疼痛常见于前额部
7下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A多见于中老年人
B第2、3支较常见
C常有触发点或“扳机点”
D常伴疼痛侧角膜反射消失
E严重者伴面肌痛性抽搐
8原发性三叉神经痛可能的体征
A患侧面部感觉减退
B患侧咀嚼肌萎缩
C患侧膜反射消失
D患侧面部可有触发点
E张口时下颌偏向患侧
9原发作三叉神经痛治疗首选
A 卡马西平等药物B 维生素
B族药物
C封闭治疗
D半月神经节射频电凝疗法
E三叉神经微血管减压术
10原发性三叉神经痛的首选治疗是
A上颌支纯酒精注射
B三叉神经感觉根切断术
C抗癫痫药物治疗
D半月神经节射频电凝疗法
E三叉神经微血管减压术
11特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A多为慢性起病
B双侧受累多见
C多数病例伴舌后1/3味觉丧失
DBell征(+)E多数患者不能恢复
12左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的
A左侧面部感觉减退或消失
B张口时下颌偏向左侧
C伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D左眼睑下垂E左眼闭合不全
13左侧特发性面神经麻痹的主要表现是
A左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
14下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹
A味觉障碍
B听觉过敏
C外耳道疱疹
D周围性面瘫
E面部疼痛
15特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A Bell征(+)
B多为单侧病变
C可伴耳后疼痛
D可伴患侧咀嚼肌无力
E可伴患侧舌前2/3味觉障碍
16不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A耳后疼痛
B舌前2/3味觉悟减退
C听觉过敏
DHunt综合征
E面部感觉减退
17女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是
A右耳大神经痛
B左侧面神经麻痹
C右侧面神经麻痹
D多颅神经炎
E脑卒中
18特发性面神经麻痹护理上应防止发生
A面肌萎缩B面肌痉挛
C下颌关节脱位
D上颌窦感染
E角膜溃疡
19组成坐骨神经的神经根是
A L1-2
B L4-5
C L1-S2
D L4-S3
E S1-5
20马尾包括哪些脊神经根?
A T12以下
B L1以下
C L2以下
D L3以下
E L4以下
21不符合股外侧皮神经病的表现是
A糖尿病、肥胖是可能的病困
B股外侧部感觉异常及疼痛
C膝腱反射亢进
D慢性病程,预后良好
E一侧受累
22根性坐骨神经痛最常见的病因是:
A马尾肿瘤
B腰间盘脱出
C腰椎肥大性脊椎炎
D椎管肿瘤
E脊髓蛛网膜炎
23坐骨神经痛最易受影响的反射
A膝反射
B踝反射
C病理反射
D提睾反射
E腹壁反射
24坐骨神经痛最具特征性的体征是
AKernig征
B Lasegue征
C Romberg征
D Brudzinski征
E Babinski征
25下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关
A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B沿坐骨神经有压痛点
C踝反射减弱或消失
D“4”字试验(+)ELasegue征(+)
26男患,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、国点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。可能的诊断是
A腰肌劳损
B髋关节炎
C臀部纤维组织炎
D骶髂关节炎
E坐骨神经炎
27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选
A大量维生素B1、B12肌
B试用一个疗和激素疗法
C早期康复训练
D手术治疗
E卧硬板床及使用止痛剂
28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是
A四肢弛缓性瘫
B肌萎缩
C尿潴留
D四肢手套袜套型感觉减退
E脑脊液蛋白细胞分离
29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是
A末梢型感觉障碍
B四肢弛缓性瘫
C脑神经损害
D神经根性疼痛或不适感
E脑脊液蛋白细胞分离
30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的
A首发症状通常为四肢对称性肌无力
B脑神经损害以双侧面瘫常见
C主要危险是呼吸肌麻痹
D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离
31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是
A吞咽困难
B呼吸肌麻痹
C肺部感染
D心力衰竭
E心肌炎
32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的
A运动障碍重于感觉障碍
B可伴脑神经麻痹
C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D尿便障碍少见
E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的
A病前1-4周常有感染史
B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C出现神经症状时常伴发热
D常伴脑神经损害
E常可见脑脊液蛋白细胞分离
34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见
A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C病后第3周蛋、细胞数均明显增高
D病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E病后第3周细胞数显著增多,细胞数正常或接近正常
35患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。首先应想到的诊断是
A脑炎
B急性脊髓炎
CGuillain-Barré综合征
D周期性瘫痪
E急性脊髓灰质炎
36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是
A瘫痪的特点
B是否伴双侧面神经麻痹
C血钾及血钠降低
D血钾降低
E脑脊液改变
37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是
A肾上腺皮质激素肌肉注射
B抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C吸谈和吸氧
D口对口人工呼吸
E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时,应及早
A注射呼吸中枢兴奋剂
B吸痰
C吸氧
D气管切开
E使用支气管扩张气雾剂
39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是
A定时翻身、拍背、预防肺感染
B预防褥疮及护理
C减少肢体疼痛
D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E营养及水盐平衡
答案
[A型题]
1C 2A 3C 4C 5B 6C 7D 8D 9A 10C 11D
12E 13B 14E 15D 16E 17C 18E 19D 20C 21C 22B
23B 24B 25D 26E 27E 28A 29E 30E 31B
32C 33C 34E 35C 36D 37E 38D 39D
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